健康咨询描述:
患者女,39岁,已生育,2000年剖腹产,2005年前一切正常。自脐下腹痛近6年(非月经期间腹痛,月经期间不痛),以前每年几次,现在每月都有发生,痛时呈放射状,牵扯到腰部、臀部、大腿部,持续钝痛,常饭后、受凉或晚上发作,去年经肠镜检无问题,妇科除08年4月发现单个子宫前壁肌瘤,现在大小48*50*49,月经正常,周期30天左右,经期7日,经量一般正常,无痛经,末次妊娠至今10年,无人流史,避孕套节育。
今年7月阴超描述:
子宫:中前位;长径58mm,左右径55mm,前后径50mm;
形态:不规则;回声:不均匀,肌层彩色血流星点状,子宫内膜厚度9mm;宫内IUD:无
子宫前壁突起中低回声区:48*50*49mm
右卵巢:大小29*28*21 左卵巢:大小25*22*18mm
盆腔积液:无
曾经的治疗情况和效果: 找不出腹痛原因,子宫肌瘤也未采取过任何治疗措施
想得到怎样的帮助:1,请您帮我看看,腹痛是什么原因引起,与子宫肌瘤有关,还是剖腹产引起的肠粘连(剖腹产后四年不痛,四年后才痛),抑或是其他什么原因?每月都痛,而且一痛就是几天。
2,我的子宫肌瘤是否需要治疗?怎样治疗最好?从08年发现到现在生长缓慢,05年做B超时都没有肌瘤,08年发现时就有40MM左右,今年7月做阴超48*50*49MM.
病情分析:
你好,一般较小的子宫肌瘤不会引起腹痛,但是不绝对。你的情况有可能是肠粘连,也有可能是其他原因。
指导意见:
建议去消化科就医,明确是否是消化道原因导致的腹痛,腹痛并不一定是妇科导致的。另外,如果有条件,子宫肌瘤应择期手术。
你好!你目前腹痛原因排除了肠道原因,有可能是子宫肌瘤引起的,因为位置靠前壁,血管神经较丰富,对于中医经络来讲,又是任脉、肾、脾、胃经所过之处。会呈一些放射性疼痛。 如果实在疼痛加重,可以考虑尽早治疗,药物可以抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,抑制其继续长大,但部分病人一停药后,肌瘤迅速长大,因此不作为主要的治疗方法。手术包括子宫全切,次全切,腹腔镜及超声消融。子宫切除是对人体伤害最大的,尽量保留子宫为好,因为子宫切除意味着已经丧失了做女人的权利,出现腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭建议慎重选择;腹腔镜术后有50%复发机会,1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险;目前首选的治疗方式还是超声消融。它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处,利用产生的高能量将超声波从体外聚焦到体内杀灭肌瘤,肌瘤将被机体吸收,迅速缩小直至消失。这种方法不开刀,不切除子宫,对你的伤害比较小,因为无创,副作用极小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连。而且术后能激活抗肿瘤免疫力,避免再次复发。
这种治疗和传统所谓的手术不同,这种治疗很轻松,类似B超检查,治疗中有轻微下腹疼痛。治疗后休息2小时就能自由活动。而且不管是子宫还是皮肤上都不会留下伤口,以上方式提供给你,你可以自行考虑。如需帮助可以联系我。祝你健康!
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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