腔梗及双下肢闭塞性动脉硬化
健康咨询描述： ，有些效果。现视力失明现象无，走路比治疗前好许多，可以步行500多米，但血压还走高，离不开降压药。
想得到怎样的帮助：下一步该如何进行，是否要口服溶栓药物进行巩固。下次输液要在什么时间，该用什么药物比较合适。望专家给予解答。谢谢
医生回复区
病情分析：
闭塞性动脉硬化症和高血压的治疗属于长期治疗，需要坚持。
指导意见：
高血压的治疗需要选择合适的药物，可以选用ACEI、ARB等，如果单一一种药物治疗效果不佳，可以联合两种降压药物一起使用。应该做一下动态血压观察全天的血压变化情况。闭塞性动脉硬化症的治疗，一般是以抗血小板，改善循环，改善纤溶活性，加上中医的活血化瘀治疗。抗血小板可以选用阿司匹林或者氯吡格雷，改善循环的话可以用前列环素制剂，改善纤溶活性的药物需要根据情况具体选择，中医治疗更需要针对个体开药。一般如果治疗有效，出院后可以口服药物治疗。症状变化不大，那么可以每半年进行一次复查及输液治疗，如果症状有进一步恶化的趋势或者反复的趋势，那么就要随时去医院进行检查治疗了。
医生询问：
目前高血压用何种药物控制？
目前在口服倍他乐克25毫克的早晚各半片，非洛地平早晚各一片，拜阿司匹林早晚各一片。有时候还加依那普利早晚各一片。 令外，有人建议口服蚓激酶肠溶胶囊加胰激肽原酶口服，不知可否。
降压药物已经有了三种，分别是β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂和ACEI类的药物，如果血压还是控制的不好，那么需要调整期中的某种换为长效剂型（缓释剂或者控释剂）。蚓激酶肠溶胶囊和胰激肽原酶均有防止斑块继续形成和抗凝血的作用，临床上我们也经常这么用，在这个基础上还可以加点活血化瘀的中成药治疗，保守治疗效果会更好。
蚓激酶肠溶胶囊 和 胰激肽原酶 应该服用多长时间？长期是会不会导致脑出血，我个人觉得是否应该使用血管软化的药物，即活血化瘀有能软化血管的双重中成药，兼降血压，我想如果血管软化了，血压也就下来了吧？那么，这类的中成药叫什么呢？是医保范畴里的吗？
这两种药物相对来说比较安全，对于防止再次脑梗也会有一定的好处，这种慢性病的患者是需要经常复查的，可以帮助监测血凝指标。软化血管的药当然也是可以应用的，但是效果不如这类药物来的直接，用药时间也需要很长，对于重度硬化的血管效果很难显现出来。活血化瘀的中成药有很多，比如血府逐瘀胶囊等等，一般各个中医院也会有些自制药剂，效果也不错，我所知道的比如溶栓通络胶囊，溶栓灵胶囊等等，对于治疗下肢闭塞性动脉硬化症效果还是很不错的。
刚才浏览了一下溶栓通络胶囊和溶栓灵胶囊，感觉还不错，溶栓通络胶囊介绍的比较多些，并且效果还不错，溶栓灵胶囊介绍的不是很多，不过，非常感谢陈医生的指导，您辛苦了，谢谢，我会参考此建议
不客气，希望患者能够早日康复。
根据你的描述，目前患者总的活血化瘀治疗后症状有所好转，但闭塞性动脉硬化是一个慢性病，控制好血压是关键，可以选择硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，扩张血管对下肢血管也有好处，一般情况下入冬之前及初春的时候要静脉点滴活血化瘀药物，可以用些改善微循环药物，如前列地尔。抗血小板聚集药物一定要继续服用
疾病百科| 动脉硬化
温馨提示：
提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒，合理膳食，积极治疗与本病有关的疾病，如高血压，脂肪症，高脂血症等。防止发胖。
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