得克罗恩病两三年很严重，吃药不见效果！

出院诊断：小肠炎性病变：结肠炎？克罗恩病？ 入院病情摘要：患者女性，44岁，因“间断腹痛、发热1年半”入院。患者于2008年8月无明显诱因出现脐周胀痛，与进食与排便无关，多于腹痛后出现畏寒发热。39-41度，偶伴腹泻，症状反复发作，持续2-10天可自行缓解，给予抗感染治疗均无效，发热时查血培养均阴性。2009年2月出现盗汗，未行治疗，查小肠造影多发性溃疡，轻度狭窄。3月行小肠镜检查：空肠多发性溃疡糜烂，性质特定，病例示：大量嗜酸性粒细胞，考虑嗜酸性粒细胞肠炎或感染可能，肠结核、淋巴瘤、克罗恩病不除外。后行腹部CT和全身淋巴结超声，可见有淋巴结肿大。查肿瘤标志物阴性，后给予保护胃肠道黏膜药物服用，腹痛发热仍反复发作。9月查PPD++，结核抗体阴性，支原体、衣原体抗体、血找疟原虫均为阴性，ANCA阴性，骨穿示粒系增生活跃伴毒性变，血嗜酸粒细胞正常，腹部CT示腹腔多发淋巴结，较半年前缩小，小肠造影无异常，肠镜示回肠末端小红斑，病例示慢性炎伴灶状糜烂记淋巴细胞增生。10月至12月病情平稳，后腹痛再次发作，呈脐周绞痛，放射致左上下腹，伴发热，高达41度。病程中患者精神、睡眠一般，食欲减退，5年前反复发作口腔溃疡，无眼部、肛周、关节和皮肤病变，体重下降约15kg。查体：无浅表淋巴结肿大，腹平软，全腹压痛，无反跳痛，叩诊鼓音，未触及包块，肠鸣音正常。辅助检查：小肠镜：进镜至空肠下段，回肠上段和空肠下段黏膜稍有水肿，易出血，散在不规则溃疡浅糜烂，可见部分环形溃疡，宽约0.2-0.3cm，最长可以累及1/5环周，未见狭窄。

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你可以做一些病变部位的病理活检，单凭大体形态是很难诊断炎症性肠病的。