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肺脓肿术后2年再次持续高烧不退的原因

男 | 0个月 2010-09-03 11:02:42 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者年龄:
急性肺脓肿,左肺完全切除手术,到现在两年时间,主要症状为持续高烧不退,咳痰,痰中带血,本次高烧两个多星期,查不出病因。做痰菌培养结果为光华假丝酵母菌

曾经的治疗情况和效果: 2年前进行肺切除手术,术后不再高烧,但偶咳痰血

想得到怎样的帮助:希望医生能够给予具体情况分析,这种情况查不出病因通常是什么状况以及光华假丝酵母菌的治疗,用什么抗生素比较合适,有什么副作用,非常感谢

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吴淑华
吴淑华 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅脑损伤等疾病的护理。 帮助网友:34055称赞:2
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2010-09-03 12:32:44 我要投诉

      病情分析:
      患者肺脓肿后行 左肺全切手术,
      术后 无高热,且术后至今有2年,考虑仍有痰中带血,是否有对侧肺存在支气管扩张的可能?
      指导意见:
      考虑光华假斯酵母菌属于 真菌感染类。
      您需要复查胸部CT,以排除 新的脓肿形成,或明确支扩。
      也可以经验性使用抗生素,但要同时治疗真菌感染,可以选择对该真菌敏感的抗生素。
      目前不易再次使用大剂量的抗生素,可以再次行痰培养,并行药敏试验。
      副作用一般都是肝肾功能损伤,和造成菌群紊乱真菌感染。

2010-09-03 13:30 ask11792290e7 追问

请问医生,就目前持续高温不退情况,未查出病因时,最好的办法是什么?做药敏是可以确定什么药物具有针对性吗?

徐保庆
徐保庆 天门市渔薪中心卫生院   主治医师 擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气, 帮助网友:29873称赞:1296
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2010-09-03 12:39:10 我要投诉

      病情分析:
      您好!患者是高烧不退、咳嗽、咳痰痰中带血。痰细菌培养为假丝酵母菌,需要知道相关的治疗情况。
      指导意见:
      假丝酵母菌属于真菌也就做霉菌。属于革兰氏阳性细菌,治疗主要使用克霉唑、制霉菌素等针对真菌的药物,但是这些药物都有较大的肝脏及肾脏毒性。需要在医生的指导下使用。一般讲,做细菌培养时应该同时做药敏的,这样就对药物的使用有知道意义。仅供参考,祝患者早日康复!

2010-09-03 13:34 ask11792290e7 追问

谢谢医生!目前还没有什么确切治疗方案,因为刚查出假丝酵母菌,还在查高烧,高烧不退和假丝酵母菌有关系行吗?对于这些对肝脏有损害的抗生素如果使用还会有什么伤害性吗?

2010-09-03 15:22医生回答:

您好!高烧不退和假丝酵母菌应该有关系,使用对肝脏有损害的药物,就是对肝脏有损害,其他不会有什么了。

胡志良
胡志良 喀什地区第一人民医院   医师 擅长: 胃肠道疾病,肝胆疾病,高血压,糖尿病,痛风等。 帮助网友:2217称赞:255
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2010-09-03 12:39:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,如你所述情况,不知患者多大了,有无抽烟等情况?
      是否做了肺部CT,肿瘤标志物检测等?
      目前来看首先要排除肿瘤可能。
      目前有无咳血的情况?
      体重有无明显下降?
      指导意见:
      建议做个CT检查,以期发现病灶,或者做个纤维支气管镜检查,最好能做个活检。
      光华假丝酵母菌考虑可能为长期使用抗生素造成的继发型感染。
      治疗方面建议加用抗真菌药物大扶康。
      希望对你有帮助
      以上是对“肺脓肿术后2年再次持续高烧不退的原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-09-03 13:36 ask11792290e7 追问

您好!请问肿瘤标志物检测是一种什么样的检测,需要检测的是哪个部位,谢谢!

2010-09-03 21:46医生回答:

肿瘤标志物是肿瘤产生的一些较有特异性的蛋白质分子等,可以直接通过血液检测,比较方便,用于肿瘤的预后判断以及复查指标,希望对你有帮助

疾病百科| 肺脓肿

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