搪尿病引起的手臂麻木怎么治疗

      您好，怀疑是糖尿病性闭塞性动脉硬化症，是由于糖尿病本身存在高胰岛素血症、血小板功能异常、内皮细胞损伤、性激素水平改变、高血糖症等因素促发动脉粥样硬化所致。由于动脉发生粥样硬化，动脉壁有斑块形成，斑块中有脂质如胆固醇等沉积，使血管堵塞，使相应的组织器官缺血缺氧。 糖尿病闭塞性动脉硬化症发生在四肢时，临床表现为患肢缺血症状，即皮肤苍白，温度降低，肢体发凉，干燥无汗，脱屑脱毛，趾甲增厚，肌肉萎缩等营养性改变，以及动脉搏动减弱或消失，间歇性跛行，剧烈静息疼，肢端坏疽等。 间歇性跛行是下肢缺血的早期表现，当病变进展，间歇性跛行的距离日益缩短，直至不行走也发生疼痛，称“静息痛”，静息痛是病变中期，这种痛大多局限在趾或足远端，夜间尤重，卧位时常疼痛加剧，下肢垂下可缓解。到下肢缺血晚期，肢端发生溃疡和坏疽。 糖尿病性闭塞性动脉硬化症多发生在哪些部位，与血栓闭塞性脉管炎有何不同? 糖尿病性闭塞性动脉硬化症发生部位以胫后动脉多见，约占41.6%，其次是股动脉中下段、胫前动脉。糖尿病性动脉闭塞症多发生在股以下动脉，而非糖尿病病人的动脉闭塞症多发生在股以上较大血管。 中医认为糖尿病性动脉硬化症多为脉络闭塞，气血凝滞所致；若痰瘀内阻，瘀久化热，湿热壅滞，毒热内盛则出现肢端坏疽。中医治疗本病多采用内治与外治结合辨证论治。 (1)脉络寒凝型。主症：患肢发凉，麻木酸胀，间歇性跛行，舌暗淡、苔白润，脉弦紧。治宜温通血脉，方药：①温脉通。由桂枝、当归、黄芪、制川乌、干姜等组成，每次8片，每日3次。 ②阳和汤加减。熟地、黄芪、鸡血藤各30g，党参、当归、干姜、赤芍、怀牛膝各15g，地龙12g，麻黄6g，水煎服，日一剂。外洗药可用脱疽汤：伸筋草、透骨草、川草乌、秦艽、红花、苏木、松节、川椒等水煎外洗。脱疽洗药：桂枝、红花、乳香、没药、干姜、川椒、透骨草、千年健、鸡血藤、樟脑(后下)，水煎外洗。具有温经散寒、活血止疼功效。 (2)脉络瘀阻型。主症：患肢胀疼，无怕冷及肢端发凉，间歇性跛行，舌暗淡，苔白，脉弦细。治宜益气活血通脉。方药：①通脉宁。由当归、黄芪、赤芍、川芎、红花、苏木等组成，每次8片，每日3次。②益气通脉汤。生黄芪、丹参、鸡血藤各30g，当归、牛膝、赤芍各15g，川芎、桃仁、红花、地龙各10g，水煎服，日一剂。③益气活血汤。党参、黄芪、鬼箭羽各 30g，川芎、红花各10g，当归、葛根各15g，水煎服，日一剂。外用脱疽汤或脱疽洗药外洗。 (3)瘀久化热型。主症：患肢疼痛，喜凉恶暖，夜间痛甚，皮肤温度增高，自觉灼热，间歇性跛行加重，舌暗、苔白或薄黄，脉细数。治宜滋阴清热，活血通络。方药：①元参、忍冬藤、当归、赤芍各15g，牛膝、泽兰、石斛各10g，红花、制乳没各6g，地龙10g，蜈蚣3条，水煎服，日一剂。②银花、元参各30g，当归、赤芍、川牛膝各15g，紫草、甘草各10g ，制乳没各6g，水煎服，日一剂。 (4)毒热型主症。主症：患肢溃疡，热盛肉腐成脓，局部坏死，溃疡溢脓，甚则溃疡深入肌层烂断肌腱，口干欲饮，舌暗红、苔白或少苔，脉细数。治宜清热利湿解毒，活血止痛。方药：① 解毒活血方。忍冬藤、地丁、连翘、赤小豆各30g，花粉、当归、元参各15g，赤芍、牛膝、川楝子各10g，红花、生甘草各6g。水煎服，日一剂。②四妙勇安汤加减。银花、元参、公英、丹参、鸡血藤各30g，当归、牛膝、连翘各15g，石斛、赤芍各12g。水煎服，日一剂。③蝉蜕10g，地龙、牛膝、生牡蛎、当归各15g，僵虫10g，银花、元参各30g，山甲、蚤休各10g，公英30g，甘草6g，水煎服。坏疽溃疡可用下列外洗药：①黄柏、大黄、蚤休各30g，水煎外洗。②公英、连翘、银花、黄柏、赤芍各30g，苦参、白芷、丹皮、甘草各12g。水煎外洗，适用于坏疽继发感染、创口脓液较多者。若创面肉芽新鲜，脓水少者，可外用生肌玉红膏或蛋黄油膏纱条。 总之，本症早期采用中医药治疗，通过益气养阴、活血通脉可明显改善临床症状，并有抗凝、溶栓、解聚、改善微循环的作用，对控制病情，防止肢端坏疽的发生具有一定作用。