脊柱裂引起双腿膝盖痛庝脊椎痛庝脚裸骨痛庝

      病情分析：
      脊柱裂引起双腿膝盖痛庝脊椎痛庝脚裸骨痛庝
      脊柱裂为脊柱的先天畸形，又有称为脊椎裂，脊柱闭合不全者。主要是胚胎在母体内发育时，神经管的发育发生障碍所致，现多认为与孕早期叶酸缺乏有关。脊柱裂的基本病理改变为脊柱的棘突及椎板不同程度的缺如，使椎管闭合不全，椎管内容物直接与椎管外组织邻接甚至突出到椎管外。病变可涉及一节或多节椎骨，常与神经系统或其他系统的畸形伴发。脊柱裂多见于腰骶部，颈段次之，其他部位较少。
      指导意见：
      显性脊柱裂几乎均须手术治疗，手术目的：
      1、切除膨出囊壁，恢复正常或接近正常的外形；
      2、松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管；
      3、修补软组织缺损，必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。
      一般只要患儿能耐受手术和麻醉，都宜及早手术；如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术。如有条件，治疗前均应行MRI检查。手术忌只切除包块而忽视脊髓和神经粘连的松解及其复位，否则不仅达不到保护神经的重要目的，还会给将来的治疗造成困难。术后注意保持伤口清洁和观察伤口愈合情况。
      隐性脊柱裂患者有（1）由此引起的大小便和下肢功能障碍者；（2）伴有脊髓栓系、椎管内脂肪瘤或明显粘连等病变考虑将来可能引起神经症状者，仔细检查后，均应积极考虑手术治疗。手术的目的是松解栓系、解除对脊髓和神经的粘连和压迫等，以预防神经症状的出现