舌咽神经痛

      舌咽神经痛可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。近年来显微血管外科的发展，发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。好发 35--50岁, 阵发性剧痛
      药物治疗：1） 卡马西平；（2）维生素B1、B12 等；（3） 苯妥英钠
      神经阻滞：方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，

      病情分析：
       您好，舌咽神经痛可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。
       1．药物治疗 （1）苯妥英钠0.1g，3/d，口服；（2）维生素B1、B12：等；（3）卡马西平0.2g，3/d，口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。
      2．神经阻滞：方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，适用于：①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者；②高龄或一般情况差，不能耐受微血管减压手术者；③合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高（23%-54%）及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。
      3．显微血管减压手术：
      显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，其治愈率可达到99%。手术治疗适用于：①药物或经皮穿刺治疗失败者； ②患者一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术者；③排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失，99%的患者可治愈。
      指导意见：
       您的症状在中医辩证考虑为血虚风动。若要治疗的话就是补血活血祛风的治则。建议您试试中药。

      病情分析：
      舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。
      指导意见：
      本病可呈自发性，但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。凡治疗原发性三叉神经痛的药物均可应用于本病，可使疼痛发作次数减少或减轻，有的可消失，如卡马西平100mg，3次/d，以后每天增加100mg，直至疼痛停止。
      以上是对“舌咽神经痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！