健康咨询描述: 请问大夫,为什么我有时会感觉胸口有针刺样的疼痛,很难受,但时间不是很长,几分钟后就会缓解
曾经的治疗情况和效果: 做过心电图,但查不出什么
想得到怎样的帮助:想请教大夫这是怎么回事,是否是心脏病引起的
可以做心电图,心脏彩超抽血化验心肌酶谱看一下,现在心脏的情况,平时不要紧张焦虑,要充足的睡眠,良好的心态,那么可以是酒石酸美托洛尔片也可以吃稳心颗粒的药物治疗的,有的时候就是紧张焦虑,神经官能诊引起的不舒服
病情分析:
考虑你可能有心绞痛,也有可能是非器质性疾病如神经症等,结合下面的情况对照。
典型的心绞痛发作其胸痛的描述应包括下列几个方面:
1.诱因:多数情况下心绞痛的发作与心肌耗氧量增加的因素有关,如不同程度的体力活动,情绪应激,饱餐,寒冷等,也有些胸痛的发作无明显诱因,常发生在夜间熟睡后.
2.疼痛部位:典型的部位是胸骨后可以向胸部两侧,;两上臂远至手掌尺侧,小指与无名指,颈部,颚部放射.
3.性质;可呈绞痛或闷痛,烧灼痛,少数表现为刀割样疼痛,有压迫阻塞感,多数伴有不同程度的呼吸困难.
4.持续时间:体力活动诱发的心绞痛通常在中断活动1min以上,情绪激动诱发的心绞痛其缓解要慢于体力活动诱发者.
5.缓解方式:停止原来的活动经休息或舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解.
6.发作频率
相关危险因素:高血压,高血脂,糖尿病,吸烟,绝经期前后的妇女,早发冠心病家族史等均为冠心病的危险因素.
指导意见:
一般治疗:通过适当的治疗心绞痛症状可得到控制,重点是改善生活方式,包括戒烟,改变饮食结构,控制血压,血糖,血脂,纠正贫血,进行适当的体力活动.
药物治疗:1.抗血小板治疗:不论有无症状,只要没有禁忌症,都要常规应用阿司匹林(75-325mg)治疗,剂量低于75mg时治疗益处降低.对于阿司匹林过敏或出现严重并发症不能应用阿司匹林的患者考虑应用氯吡格雷代替阿司匹林.
2.调脂药物 即使低密度脂蛋白胆固醇水平轻度升高也要建议应用他汀类药物.
3.ACEI或ARB:对于有心肌梗死病史,合并糖尿病者应从小剂量逐渐递增至目标剂量,注意禁忌症.
4.硝酸酯类药物: 硝酸酯类药物不能降低患者的死亡率,但可缓解症状.
心动过速的药物治疗: 看是什么类型的心动过速.窦性心动过速一般不需处理,主要是针对病因治疗.部分患者可临时使用镇静药,可给地西泮2.5mg,口服,3/d,必要是可用B受体阻滞药,普萘洛尔10mg,3/d,口服.
以上是对“心口为什么会感觉针刺样疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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