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腰椎滑脱情况及应采取何种治疗方式?

女 | 58岁 悬赏20个健康币 2010-09-10 17:11:46 4人回复 来自

健康咨询描述: 岁 性别:女 其他病史:糖尿病
症状:腰疼痛、双腿麻痛(左腿稍严重),行走腿部无力,腿沉。
核磁扫描所见:
颈椎椎体顺列良好,生理曲度尚可。C5-7椎间盘向后突出椎体边缘,同水平椎管轻度受压。脊髓边缘光整,其内未见异常信号影。部分椎体边缘唇样变尖,C5-6椎间隙狭窄。双侧黄韧带无增厚。
腰椎椎体顺列差,L3椎体向前位移,曲度可。L3-5椎间盘向后超出椎体边缘,应墨囊轻度受压。部分椎体边缘唇样变尖,L4、5椎体缘可见片状T1低信号影,骨性椎管无狭窄,双侧黄韧带无增厚。
MRI诊断:
1、C5-7椎间盘突出。
2、颈、腰椎椎体退行性改变。
3、L3-5椎间盘突出。
4、L4、5椎体终板骨软骨炎。
5、L3椎体向前滑移,请结合X线。
X线检查报告:
X线检查所见:腰3-5椎体可见轻度增生,腰4、5椎间隙变窄,腰3椎体轻度前移位。
印象: 1、腰椎退变 2、腰3椎体轻度滑脱

想得到怎样的帮助:请问腰椎滑脱情况是否严重?
应采取何种治疗方式?

医生回复区

刘进
刘进 南方医科大学南方医院白云分院   副主任医师 擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、足底筋膜炎 帮助网友:5162称赞:605
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2010-09-10 20:07:30 我要投诉

      病情分析:
      根据你所反映的病情,你的腰腿疼痛及活动受限比较严重,主要还是由于腰椎的病变压迫神经引起的,“腰4、5椎间隙变窄,腰3椎体轻度前移位”应该是造成神经受压的主要原因。
      指导意见:
      尽管检查报告显示腰3椎体轻度前移位,但从症状上看说明神经受压明显,当然还要结合临床检查体征来确定是否是造成神经受压的主要原因。如果这些症状主要是由腰3椎体滑脱引起的,就要通过手术复位加钢板内固定来治疗,解除神经受压的情况,从根本上来治疗你的病。
      

薄希云
薄希云 朝阳市第二医院   主任护师 擅长: 擅长手术室护理与妇科护理等,如乳腺增生,急性乳腺炎 帮助网友:15272
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2018-06-22 05:17:17 我要投诉

      您好,根据您的描述,轻度椎体滑脱可以保守治疗。建议卧床休息,起床活动佩戴腰围子固定,可以局部理疗热敷,加强腰背肌功能锻炼。希望对您有所帮助。
      

郭胜强
郭胜强 威县中医院   主治医师 擅长: 骨折,颈椎病,腰椎病,膝关节病,骨肿瘤,疝气,肠梗 帮助网友:66159称赞:2779
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2010-09-10 19:50:19 我要投诉

      病情分析:
      根据症状描述看腰椎滑脱不算严重,出现下肢的麻木疼痛还是和腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄影响神经根有关。
      指导意见:
      如果单纯的轻度腰椎滑脱可以保守治疗。但现在有腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄等退行性病变。并且出现了下肢无力、疼痛、麻木等 影响功能的症状。这种情况经保守治疗效果多不佳。不过,建议先按保守治疗一个疗程试试。如做按摩、推拿、适度牵引、中药熏洗及药物封闭治疗等,同时在当地医生指导下配合药物祖师麻等口服看看疗效。如果保守治疗无效时再手术不迟。
      
      以上是对“腰椎滑脱情况及应采取何种治疗方式?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张继伟
张继伟 医师 擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 帮助网友:33467称赞:1936
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2010-09-10 17:25:44 我要投诉

      您好!腰椎滑脱的治疗,一度滑脱大部分没有必要手术治疗,只有二度以上滑脱压迫症状明显保守治疗无效者才可考虑手术治疗。
      属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
      可以采用药物外敷,外治安全无副作用,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生,而且康复后不易复发.
      祝愿早日康复!

2010-09-10 19:17 whl800418 追问

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