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胃癌术后化疗方案的选择

女 | 63岁 悬赏1个健康币 2010-09-13 14:37:53 7人回复 来自

健康咨询描述:
2010年5月上腹部隐痛不适,餐后加重,无放射痛,伴反酸,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,就诊的第1家医院查胃镜:胃癌,病理示:印戒细胞癌伴坏死.

曾经的治疗情况和效果: 到第2家医院接受静脉化疗共3个疗程(本应2个疗程后手术,因为犹豫又做了第3个),方案:奥沙利铂+卡培他滨。于2010-8-20在第3家医院全麻下行“远端胃癌切除加区域淋巴结清扫术”,出院记录上说:术后病理示:1、胃溃疡型癌伴化疗反应(低分化),侵及粘膜肌;2、上下切缘未见癌侵犯;3、淋巴结:胃上弯淋巴结0/24、胃大弯淋巴结0/7,共0/31枚淋巴结未见。出院情况:治愈 患者一般情况可。食纳少。夜寐欠安,大小便正常。嘱2周后回院化疗。

想得到怎样的帮助:1、术后2周就应该化疗吗?一般术后还要化几个疗程?
2、术后按什么原则选择化疗方案?奥沙利铂+卡培他滨患者感到副作用小,是否还用这,还是有什么更好的化疗方法?

医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2010-09-13 14:57:50 我要投诉

      病情分析:
      胃癌的化疗方案很多,化疗的原则就是有效且患者能耐受。
      指导意见:
      化疗方案很多,如FAM、EDF、EFP、FAMTX等等,一般在医院住院期间医生都会根据患者的实际情况结合临床症状及实验室检查,制定出适合的手术方案的,建议遵医嘱,回院化疗。
      

您的健康管理师
您的健康管理师 主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心肌炎,肺结核,支气管炎,肺气肿, 帮助网友:7583称赞:1626
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2010-09-13 14:56:59 我要投诉

      指导意见:
      

陈金秀
陈金秀 中南大学湘雅医院   主治医师 擅长: 甲状腺肿瘤,甲状腺功能亢进,甲减,糖尿病,糖尿病酮 帮助网友:4553
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2018-06-17 07:08:40

      你好,胃癌是常见的恶性肿瘤,危及着人们的生命。胃的入口称为贲门,出口称为幽门,胃是连接食道及十二指肠的囊状脏器,胃癌可分为贲门癌、胃体部癌、幽门癌。指导意见:单纯化学疗法,有一定的风险性,会让全身免疫功能损伤,容易复发,治疗的时间长,化学治疗还要反复治疗而且治疗的费用高,化学疗法控制不能切除的病灶,但是副作用很大,容易复发转移,身体免疫功能下降,晚期使用只会加速死亡。中医治疗临床上可以达到控制肿瘤的生长,控制转移,提高患者自身的免疫力,增强体质,达到控制肿瘤带瘤生存的目的。
      
      以上是对“胃癌术后化疗方案的选择”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

庚医生
庚医生 副主任医师 擅长: 肺癌、胸膜癌 帮助网友:8101称赞:41
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2010-09-15 08:43:40

      癌症是一种全身疾病的局部表现,虽然把局部的癌肿切掉了,但对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,所以术后的巩固治疗很重要。单纯的放化疗毒副作用很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命。所以建议患者采取中西医相结合的治疗方法。
      

2010-09-15 10:10:15

      癌症是一种全身疾病的局部表现,虽然把局部的癌肿切掉了,但对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力。单纯的放化疗毒副作用很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命。所以建议患者采取中西医相结合的治疗方法。
      

朱月欣
朱月欣 其他 帮助网友:2413称赞:27
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2010-09-15 14:46:44

      你好,在化疗的同时最好配合中医中药来同时治疗,中医根据患者病变的部位和癌细胞类型来用药,针对性强,还能中和化疗的副作用,同时提高患者的免疫力,减轻患者痛苦,延缓患者生命。
      

郑伟达医生
郑伟达医生 医师 擅长: 肿瘤,乙肝,肝硬化,风湿病,不孕不育症,冠心病 帮助网友:346称赞:12
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2010-09-23 13:12:48 我要投诉

      您好!无论采取哪种化疗方案,都建议在化疗的同时应用中医药治疗。常规西医治疗在对肿瘤的局部症状进行治疗时,虽然能切除局部的病灶,但在切除局部的病灶的同时也损伤了人体正常的细胞,往往导致患者出现身体虚弱、脱发、白细胞下降、口干舌燥、发热、恶心呕吐、食欲下降、疼痛等症状,无形中对机体造成较大的损伤。中医药治疗能够减轻化疗的副作用,提高化疗疗效。
      

haohaoxingyi
haohaoxingyi 医师 帮助网友:2420称赞:372
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2010-09-13 14:55:54 我要投诉

      病情分析:
      你好 只要老人身体情况允许,可以化疗,化疗3-4次就可以啦
      指导意见:
      建议 这个方案可以继续用,副作用是很小的啦,也可以选择足叶乙甙和顺铂,和那个基本上一样,副作用也很小,疗效也可以。这些是根据癌症的类型及部位和癌细胞类别。只要没有转移,可以像正常人一样生活。
      
      以上是对“胃癌术后化疗方案的选择”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胃癌

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温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

        胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市 常见症状:食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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