我是不是得了运动神经元病啊?
健康咨询描述： 以前开始发现有肌肉跳动的，因为我有乙肝小三阳，当时出现小便发黄 乏力和厌食厌油腻 以为可能是这引起的。后来才发现不是，因为我查过资料说乙肝并不能引起肌肉跳动。现在我好像关节也爱响了。跳动的范围是全身 ，主要集中在四肢 ，身上也有跳，面部跳动的次数再次之。每天都跳，自我感觉运动的时候跳动的比较少，不过不敢肯定 。父系和母系血亲中上三代无运动神经元病史。
曾经的治疗情况和效果： 没有治疗过，不过做过超声肝胆脾的检查 都正常。血检和尿检只有胆红素高。专科医生说是小三阳引起的。肌酐值也在正常范围之内。
想得到怎样的帮助：我是不是得了运动神经元疾病啊？得这病的概率大吗？我看到下运动神经元病会引起肌束震颤。从外部看就是肌肉跳动。不过我现在还是没有出现手用不上力的情况。如果不是运动神经元病，那会是什么病呢？
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医生回复区
病情分析：
运动神经元病主要见于30-60的男性，但诊断主要靠临床症状。除了运动神经元病会导致肌肉跳动，还有其他很多情况会导致肌肉跳动。
指导意见：
请你认真回答我一下问题，一定是如实回答。
医生询问：
1、请问你出现症状多久了，之前有没有感冒、腹泻、发烧？2、你的肌肉跳动最先出现在上肢还是下肢？3、除了肌肉跳动，有没有以下症状：肌肉萎缩（手脚变细），运动时感觉四肢僵硬，有无一侧手脚较另一侧无力，有无饮水呛咳，有无咀嚼、咳嗽以及呼吸无力，说话吐词不清楚，感觉异常、大小便不通畅等。3、查血有没有查过电解质（钠、钙、镁）？
您好，刘医生。我这个症状出现的具体时间我不能肯定了。只能大致回答：2到4个月 。绝对出不了这个范围。当时可能有一次感冒。不过很快好了。没有出现腹泻和发烧。我最后一次发烧应该是在去年的暑假里。我的肌肉跳动应该先出现在上肢。不过不敢肯定。因为刚开始的时候很轻微。并且我前几年也出现过跳动。只不过那时候是跳两下就再没跳过。手脚萎缩应该没有。我刚握了下手腕。没有变细。只有一点就是好像刚出现右膝关节有僵硬。其他关节没有感觉。四肢还是都比较有力的。饮水没有出现过呛咳。前几天又咳嗽并且有20天左右。现在已经不咳了。说话清楚。大小便跟以前相比应该是正常的。只是小便有稍微的尿等待。大约3秒钟的时间。查血的时候有查电解质：（总二氧化碳：27参考值：22-32）
钾：3.76参考值：3.5--5.5钠：136.3参考值：135--145氯：99.1参考：96--107钙：2.45参考：2--2.7肌酐：73参考：53--130CK-MB/CK:12无参考值BUN/Cr:49
电解质是指钙、镁、钠，尤其是钙。请问这些有异常吗？
是的 。结果上面写的就是当时的化验结果。化验是在北医三院做的 。这个医院在北京还是比较好的。是三级甲等的医院。当时做的检查有钙、钠不过没有镁。都是正常的 。如果您有建议和要了解的请问我或告诉我。希望您能继续关注。
我刚才看到你的电解质结果后，就回复你了。在后面一点，你可以去看。很高兴和你交流，你很配合，理解力也不错。
你好。你的回答很认真。我想你得运动神经元病的可能性还是比较大的。原因有：1、运动神经元病起病隐匿，进展缓慢。你说你几年前有过肌肉跳动，近几个月比较明显，二者之间可能有一定联系。此病累及范围较广，你逐渐出现了全身肌肉跳动。此病通常不影响感觉功能，而你无感觉异常。2、常见的是由上肢开始发病，再累及下肢；上肢受累同时可出现下肢肌张力升高（你感觉膝关节僵硬）。3、累及呼吸机和泌尿系统则出现咳嗽、小便不畅。虽然你无肌无力、肌萎缩的典型症状，但每个疾病都存在个体差异，再者此病本来隐匿，可能一些细小的差别你没觉察。建议你到神经内科就诊，把我所问到的回答都向医生说清楚，本病的诊断主要靠临床表现，当然肌电图也有很重要的辅助诊断意义。
非常感谢您这么耐心的回答，虽然您的这个说法使我很恐惧，但我知道这是您说的实话，不是安慰，实话和安慰之间我还是更需要实话的。从内心我还是很相信您说的。本来我准备先静养几天看看再去就诊，现在我准备明天就去医院做个检查了。还有就是肌电图的检查结果能作为定性的依据吗？您说临床比肌电图更权威吗？不管怎么说我明天一定要去就诊了。非常感谢您耐心的答疑。听说得这病的比率不高，像我这么大的更少。也不知道是不是。现在只能希望我不会得这病吧。还有救世太感谢您了
神经系统疾病的可能性很大，应该去国家公立三甲医院神经内科等相关科室详细诊治。关于乙肝，建议完善乙肝五项定量、大生化、乙肝病毒DNA、肝纤维化、凝血系列、血常规、肝脾胆超声等相关检查，决定是否适合保肝或者是进行抗乙型肝炎病毒治疗，抗乙型肝炎病毒治疗的目的是抑制病毒复制、减少传染性、改善或者减轻肝损害、提高生活质量、减少或延缓肝硬化肝衰竭或HCC的发生，所以只要符合适应症的患者、应该尽可能的进行抗乙肝病毒治疗，所以建议你能够及时到国家公立医院传染科详细诊治。
病情分析：
你好，应该不是的，因为其发病率是很低的，且同时伴有不同的症状的。如肌肉萎缩等。还是不给你多说的好，以免你担惊受怕。
指导意见：
如果不放心的话可上神经内科做个明确的诊断。你倒是要多注意肝功的检查，请定期检查肝功，如有情况即时治疗。
以上是对“我是不是得了运动神经元病啊?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
肌肉跳动可能是运动神经元系统疾患，但也可能是缺钙引起的，建议先不要妄自下结论，先检查下再说
指导意见：
运动神经元病的病因不清楚，除遗传外，与病毒感染、精神刺激等有关，可做下肌电图看下，另外，也查下血钙水平，平时多喝奶，多吃虾皮、瘦肉等补钙，另外，多晒晒太阳，适当活动。可以先观察下看看，自己不要紧张。如果是缺钙引起的，是可以纠正的。
非常感谢魏医生的关注。应该不是缺钙。我做过血清检查：钙：2.45参考值：2--2.70。检查是在北医三院做的。是三级甲等医院，估计应该是可信的。那我这几天调理一下，如果没好转就去做个肌电图。
病情分析：
你说的情况小便发黄乏力和厌食厌油腻是胆囊的疾病引起的，是胆汁消化不好的原因，肌肉跳动应该是脾虚、肝风内动的原因
指导意见：
这样的病症应该不是运动神经元病的疾病，神经元的疾病会出现肢体的运动障碍，运动受限，神经传导有问题，神经元的疾病会四肢运动受限的，手脚无力。一般你的外部是肌肉跳动应该和肝风内动有关系的。注意少生气，忌生冷辣。可以用疏肝解郁，除风解痉挛就可以的
谢谢您的答疑。请问问大夫有什么推荐的药物或者需要什么治疗吗？再就是肝风内动会引起肌肉跳动吗？还有您说的小便发黄和厌油腻是胆囊一起的。我自己认为也是这样。曾有专科医生说我胆汁引起的。化验结果显示也是总胆红素高和直接胆红素高。我是乙肝小三阳患者。正在服用维生素C和葡醛内酯片。您说的建议我会记住的。
这样的情况肝风内动，脾虚合并症会有跳动的。可以用：归脾丸，舒肝健胃丸，龙胆泻肝丸都是可以的。忌生冷辣，合理调整心情很重要的
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