遇冷热牙齿酸痛
健康咨询描述： 补过，感觉就是这颗牙痛。平时没有感觉，补的时候说没有蛀到牙髓，所以保留了活髓没做根管治疗。
曾经的治疗情况和效果： 我平时很注意口腔卫生，但还是长了龋齿，平时刷牙也有血丝。补完那颗牙后，吃东西经常在咬到韧一点的食物时就觉得酸痛，是不是尽量不用这边的牙比较好？
想得到怎样的帮助：请问是牙髓炎吗？需要重新补牙吗？
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医生回复区
病情分析：
症状：牙齿遇冷热疼痛，刷牙出血。牙齿遇冷热疼痛一般是慢性牙髓炎的症状，而且你的牙齿已经补过，所以不可能是冷热进入龋洞产生疼痛，一般急性牙髓炎不能定位，而慢性的可以定位，所以我觉得医生对疾病的判断可能有误或者龋病腐质未去净，剩余龋坏继续发展产生牙髓炎，但是这种可能性极小，因为刚补完一个月，而且还是慢性的症状。牙龈出血一般是牙龈炎牙周炎的典型症状，但是首先要排除血液性疾病，如白血病，血友病，这些病容易自发出血，如果是进食，刷牙等机械刺激出血，那么就是牙龈炎牙周炎。原因就是导致疾病的使动因素--牙菌斑。虽然你的口腔卫生意识较强，但是与你的刷牙方法不当和你的宿主易感性可能有关。
指导意见：
牙髓炎的治疗现在只能是根管治疗了，杀神经（或者打麻药直接拔髓）--拔牙髓---清理根管---根管消毒---充填，这个过程叫做根管治疗术。牙龈炎的治疗首先要把牙菌斑，牙石等致病菌去除，就要洗牙，龈下洁治，然后平时注意维护口腔卫生，注意刷牙方法，一天早晚两次。教你刷牙方法：
选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按压龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置,前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角，对着牙长轴作短颤动。咬合面的刷牙动作是将刷毛紧压咬合面，使毛端深入点隙，作前后牙方向的颤动。
医生，剩余龋坏继续发展产生牙髓炎的可能性极小，那么不做牙髓拔出，平时也不刺激牙齿，可以避免病情恶化吗？我补牙前用丁氧膏安抚一个月，其间没有任何反应，遇冷热酸痛明确地说是前天的事，会不会是吃什么刺激了这颗牙？
如果确实是遇冷热刺激疼痛，那么肯定是牙髓炎了，但是如果是一过性的疼痛，就是尤其遇冷时，刺激去除疼痛马上消失，是可复性牙髓炎，可以通过安抚后，在判断，如果牙髓恢复，就不用拔髓了，如果还不行，可以继续安抚或者拔髓。
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病情分析：
您好，根据你的描述来看我们认为是这颗补过的牙出现了牙髓炎的症状，这可能是当时补牙时医生没有正确判断牙髓状况引起来的。
指导意见：
平时刷牙也有血丝说明您牙龈有炎症，应该定期去医院口腔科进行超声波洁牙术。
我们建议你先去正规医院口腔科拍摄一张该牙齿的x线牙片，观察牙神经有无发炎，以便明确是否需要进行根管治疗术。
一般补好的牙齿在吃东西是不会觉得酸痛的，可以正常使用这边咀嚼的。
病情分析：
龋齿，已经充填，现有冷热敏感，咬到某点的时候酸疼。
指导意见：
根据您的描述，现在还应该属于深龋的阶段。牙髓炎会有自发性的疼痛的。您现在应该到医院去除充填物后安抚治疗，如果症状缓解消失可以垫底充填。如果安抚保髓治疗无效，再做根管治疗。另外，您刷牙有血丝也是不正常的，可能有牙龈炎，建议洗牙。
祝您早日康复！
以上是对“遇冷热牙齿酸痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我在食用热食品时有酸痛，喝冷饮料的酸痛敏感，但所有症状均在刺激消失后随即消失，也无自发性阵痛，去除充填物后安抚治疗可以保住牙髓吗？
疾病百科| 龋齿
温馨提示：
儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。
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