双侧额叶及侧脑室旁小缺血灶,是什么意思?
健康咨询描述： 前，早上起来嘴巴歪过一次，右脸肿胀，使用面瘫膏和草药，恢复正常。8月3日，嘴巴再次歪斜，右脸肿胀，耳际疼痛，右眼不能自如闭合，眼匝周围肌肉僵硬。
曾经的治疗情况和效果：
患者至今已经在医院治疗一月有余，目前服用医生开的药物:弥可保、维生素B1、辅霉Q10，肌肉注射恩经复10支，并每天坚持针灸治疗。
目前，患者耳际等处已经不再疼痛，右脸肿胀已经褪下去，嘴巴稍微恢复但没有完全正过来。
严重的是，右眼睛不能自如转动，对距离过左或过右的事物看不过去，针灸治疗一个月，右眼肌肉仍旧僵硬，做表情时没有皱纹出现，右眼闭上有缝隙。
8月31日，患者做神经肌电图，报告显示:
GMG:右侧面神经支配肌见纤颤正尖波；轻收缩多相电位增多；重收缩募集减少；
NCV:右侧面神经传导CMAP波幅较对侧明显降低。
BLINK-REFLEX:双侧眶上切迹刺激右侧眼轮匝肌记录R2潜伏期略延长，R1未引出。左侧眼轮匝肌记录R1和R1潜伏期正常范围
瞬目反射
右侧眶上切迹 右眼轮匝肌 R2潜伏期 33.7
左眼轮匝肌 R2潜伏期 26.0
左侧眶上切迹 右眼轮匝肌 R2潜伏期 32.2
左眼轮匝肌 R1潜伏期 11.2 R2潜伏期 25.2
9月15日患者接受第二次磁共振检查
9月17日拿到检查结果，放射学表现:双侧额叶及侧脑室旁多发小点状异常信号,T!WI呈低信号,T2W1及FLAIR呈高信号.脑室系统显示可.脑沟裂无增宽.小脑、脑干形态、信号未见异常。
9月17日患者复诊，主治医师看到磁共振报告单后，声称脑部只是小问题。对报告没有作说明。在初步观察了患者的右眼后，果断下诊断，患者不可能再治愈，纵使继续接受治疗也只是目前这个样子，右眼不能完全闭合，时间久了细菌感染可会致盲。
想得到怎样的帮助：患者不能接受主治医生的这种说法。想继续医治，恳请各位医生群策群力，帮忙出主意。
另外，对第二次磁共振检查结果患者心存疑惑，主治医生果断下这种结论是不是检查结果不是小问题，而是情况恶劣。烦请各位医生帮忙作下解释，主治医生没有作过解释。
其他类似问题
医生回复区
患者的情况仍以面神经麻痹为主，虽正规治疗，但有一部分人恢复起来很慢，有些遗留后遗症，不能完全恢复。头核磁共振显示考虑为脑内点状小缺血灶，问题不大，与面瘫无关。可用一些活血化瘀的药物口服。
双侧额叶及侧脑室旁多发小点状异常信号不是引起现在症状的病灶。所以没有注意解释。
发小点状异常信号可能是腔隙性埂塞病灶，好多这种病灶在检查时才被发现，没有症状，叫做沉默性病灶，在治疗上没有意义，在临床上有参考意义
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脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.
用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复
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患者的情况仍以面神经麻痹为主，虽正规治疗，但有一部分人恢复起来很慢，有些遗留后遗症，不能完全恢复。
头核磁共振显示考虑为脑内点状小缺血灶，问题不大，与面瘫无关。可用一些活血化瘀的药物口服。
疾病百科| 面瘫（别名：面神经麻痹，歪嘴巴，歪歪嘴，吊线风，吊斜风，面神经炎，歪嘴风）
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