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治疗hp有哪些方案?

男 | 29岁 悬赏1个健康币 2010-09-19 10:16:14 5人回复 来自泰州市

健康咨询描述: 治疗浅表性胃炎+hp,可以用雷尼替丁+庆大霉素胶囊,吗?(用枸橼酸必雷尼替丁还是用盐酸雷尼替丁)

想得到怎样的帮助:具体的疗法和时间?

医生回复区

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2010-09-19 10:25:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,检查发现有浅表性胃炎,伴有幽门螺旋杆菌即HP感染,这种情况需要根治的,常用根治幽门螺旋杆菌的方法是三联疗法或四联疗法
      指导意见:
      三联疗法根治幽门螺旋杆菌的成功率在80%左右,一般用两种特定抗生素(阿莫西林/克拉霉素/替硝唑/庆大霉素/氧氟沙星等)+奥美拉唑;四联疗法的根治率高一点,接近95%,推荐你用四联疗法根治,一般用阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联药物治疗一周,奥美拉唑需延用两周根治
      光用雷尼替丁+庆大霉素是效果不佳的.
      少食辛辣食物,忌酒和生冷食物,祝身体早日康复

陈奎
陈奎 宜宾市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统常见病,炎症性肠病,肝硬化,消化系统溃疡等 帮助网友:13739
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2010-09-19 10:22:45 我要投诉

      病情分析:
      你好!一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低.
      指导意见:
      具体的方法是:
      (1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3;
      (2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周.若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.

沈守赋
沈守赋 主治医师 擅长: 神经内科,呼吸内科,普内 帮助网友:12400称赞:207
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2010-09-19 10:23:12 我要投诉

      病情分析:
      推荐的根除Hp治疗方案首先需要确定是不是阳性,否则没有必要治疗。一般情况抗溃疡药和抗生素叠加治疗。
      指导意见:
      一线方案
      PPI:(任选其一)
      埃索美拉唑20mg
      雷贝拉唑 10mg
      兰索拉唑 30mg
      奥美拉唑 20mg
      H2受体拮抗剂:
      枸橼酸铋雷尼替丁350或400mg
      阿莫西林1.0g
      克拉霉素0.5g
      一日2次·7天一疗程
      甲硝唑 0.4g
      克拉霉素0.5g
      一日2次·7天一疗程
      阿莫西林1.0g
      呋喃唑酮0.1g/甲硝唑0.4g
      一日2次·7天一疗程
      克拉霉素0.5g
      呋喃唑酮0.1g/甲硝唑0.4g
      一日2次·7天一疗程
      铋剂:(任选其一)
      德诺 120mg
      次硝酸铋 900mg
      甲硝唑 0.4g
      四环素(0.75或1.00g)
      一日2次·14天一疗程
      甲硝唑 0.4g
      阿莫西林0.5g
      一日2次·7天一疗程
      二线方案
      PPI:(任选其一)
      埃索美拉唑20mg
      雷贝拉唑 10mg
      兰索拉唑 30mg
      奥美拉唑 20mg
      铋剂:(任选其一)
      德诺 120mg 2片/ bid
      次硝酸铋 900 3片/ tid
      甲硝唑0.4g Tid
      四环素(0.75或1.00g)
      一日2次·7"14天一疗程
      呋喃唑酮0.1g
      四环素(0.75或1.00g)
      一日2次·7"14天一疗程
      以上是对“治疗hp有哪些方案?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

远去的背影
远去的背影 其他 擅长: 心理问题,生殖泌尿病症,家庭关系纠纷 帮助网友:14833称赞:1702
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2010-09-19 10:24:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果单独是慢性浅表性胃炎不吃药还行,可是你Hp+,症状存在,如果以前吃雷尼替丁+庆大霉素胶囊的话还是要继续的。
      指导意见:
      Hp可能会引起你慢性胃炎加重,并且已证实HP与胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT)有关,你有明显的症状的话建议你还是杀菌吧。注意吃完一个疗程后4周内要随访检查13C呼气试验检查HP。还有就是药物一般都会引起胃肠道反应,我想心理药物也不例外,吃胃药保护胃粘膜就更加重要了,具体你可以问问你的医生。祝你健康!

蔡估
蔡估 医师 擅长: 支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病、心衰、高血压 帮助网友:20
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2010-09-19 10:54:41 我要投诉

      病情分析:
       您好,HP也是幽门螺旋杆菌的简称,HP感染是引起慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。根治HP可以促进溃疡的愈合,降低溃疡复发。
       他的致病机制主要为1 直接侵袭粘膜,2代谢产物和分泌的毒素可以致炎症反应。 3 HP抗体早造成自身免疫损伤
      
      指导意见:
       而一般根治HP是最主要的治疗防止胃炎和消化性溃疡的措施。
       主要的使用三联疗法。
       PPI或胶体铋剂中的一种,克拉霉素 阿莫西林,甲硝唑或者替硝唑中的两种,组合成三联疗法。。具体用药请询问专科临床医生。仅为参考

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