宫颈妊娠或者瘢痕妊娠药物局部治疗求助

健康咨询描述： 怀孕流产清宫后，子宫壁峡部仍见包块，血流信号丰富，医院初步判断宫颈妊娠或者瘢痕妊娠（剖腹产一次），开始怀疑滋养细胞疾病。后判断几率很小。第一次清宫伴随大出血。

曾经的治疗情况和效果： 住院半月，开始注射甲氨喋呤50mg 隔日肌肉注射，第二天注射解药什么酸的，并口服米非司酮每日注射替硝磋跟抗生素。治疗8天后，HCG下降理想，但包块无变化，血流信号无变化。观察几天后，HCG4500，下降仍较理想。医生说在观察几天如果HCG下降理想，血流信号减弱，可试着，清宫处理，如果血流信号无变化，打算局部注射甲氨喋呤。

想得到怎样的帮助：甲氨喋呤配合米非司酮治疗8天，包块为什么没有变化，b超3次，反而每次感觉包块都大了那么一点点。肌肉注射没有效果的话，局部注射会不会也没效果？？？如果包块仍没有变化，会不会是别的而不是宫颈妊娠或者瘢痕妊娠。HCG下降挺理想，今天检测4天由4500降到2500多！