有问必答网妇产科不孕不育 → 继发性不孕怎样才能怀孕

继发性不孕怎样才能怀孕

女 | 25岁 2010-09-20 10:55:41 5人回复 来自

健康咨询描述: 本人有一个小孩;之后做过一次无痛人流后;一直未孕 。今年七月份在东莞厚街医院做了检查,子宫、双侧附件未见明显异常。医生说是输卵管堵塞

曾经的治疗情况和效果: 尚未治疗

想得到怎样的帮助:想知道怎样治疗?是不是真的输卵管堵塞,希望尽快怀孕?

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2010-09-20 14:19:43 我要投诉

      你好,这位朋友。
       输卵管病变是导致女性不孕的主要病因,占30%-40%,检查输卵管的方法很多,目前常用的有输卵管通液(气)法、子宫输卵管造影法及腹腔镜下输卵管通液法,这些方法仅能了解输卵管的走行、通畅性及盆腔组织粘连等,属输卵管解剖功能方面的检查。输卵管镜可在直视下观察输卵管的内腔上皮,了解其功能状态,为输卵管性不孕提供诊断及确定治疗方案。这是输卵管镜的优势所在,是其他检查方法所不具备的。但是没有哪一种方法能对输卵管有一个全面准确的了解,每一种检查都有局限性,将输卵管镜与腹腔镜和子宫输卵管造影术结合起来,检查输卵管通畅性及功能状态,可能是最好的选择。了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在。
      线下动态数字化子宫输卵管造影检查不仅能确定输卵管的全程通畅情况,而且能确定输卵管程度及堵塞的具体部位,应为输卵管不通患者的首选检查,但是对输卵管有无周围的粘连及输卵管周围的情况无从了解。
      腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗,只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
      宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
      宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅。确诊率可达95%以上,宫腔镜能了解子宫内部的情况,而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,也就是说了解输卵管两端及周围的情况,但对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。
      输卵管通水检查对于输卵管是否通畅的正确率非常差,只有不足50%的正确诊断率,即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,还是只有一条通畅,还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;如有返流有不能确定阻塞的部位和程度,已经被废止多年。
      介入方法的选择性输卵管造影检查及再通术,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通,但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。
      输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。
      一种替代这只输卵管的功能的治疗方法,亦即最后的选择:试管婴儿。可事实上修理的再好不如不坏,组装的再好不如原装的,即便是试管婴儿只能部分的来替代输卵管的功能,还远不能完全达以假乱真的地步,因自精子和卵子在输卵管内壶腹部结合形成受精卵以后须要在输卵管内大约要运行五天的时间方才置入宫腔的子宫内膜内进一步的发育成熟而形成胎儿,而试管婴儿一情况下只在体外培养两天,亦即48小时便置入宫腔,因为就目前的医疗技术还无法完全模仿输卵管的生理功能,所以所取得的受孕率也非常有限,并且试管婴儿治疗的费用较高,医疗风险相对较大,妊娠率相对较低,应为治疗输卵管不通的最后的医疗选择。
      

王慧医生
王慧医生 其他 帮助网友:3484称赞:223
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2010-09-20 10:58:16 我要投诉

      您好,输卵管不通是女性不孕症的常见病因,具体治疗方法需要根据输卵管病变的部位和程度来决定。目前临床上有药物保守治疗加上外用理疗,宫腔镜下导丝介入治疗还有宫腔镜腹腔镜联合手术治疗的都有。
      建议您带着造影片子找权威专家会诊以后制定治疗的方案。祝您健康!

2010-09-20 11:22 ask1203625434 追问

感谢您的解答,我想问目前哪家医院治疗不孕比较权威,因为工作关系我现在东莞,不能去太远的地方。

何天贻主任
何天贻主任 医师 擅长: 不孕不育 输卵管性不孕 多囊卵巢 习惯性流产 宫外 帮助网友:18289称赞:716
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2010-09-20 10:59:30 我要投诉

      你好,首先提醒的是检查输卵管是需要做造影的。你之前有过一个孩子,那么排卵应该没有什么问题,做过人流,人流是对输卵管有损伤的,一般情况下百分之七十的女性朋友是因为输卵管堵塞不孕的,因此建议在月经干净三到七天之内到正规的医院做输卵管造影看看具体的堵塞部位,堵塞部位不同,治疗方法也是不同的,建议尽早的进行检查治疗。
      
      以上是对“继发性不孕怎样才能怀孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙春香
孙春香 其他 擅长: 女性输卵管不孕,卵巢不孕,子宫性不孕,内分泌不孕, 帮助网友:4802称赞:410
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2010-09-20 11:01:40 我要投诉

      您好这位朋友,您是通过那种方法检查输卵管堵塞的?临床上治疗输卵管堵塞的方法很多像药物治疗,物理治疗。三联治疗,导丝治疗,软丝治疗,宫腹腔镜手术治疗等输卵管疏通以后,用专科药物来恢复输卵管的纤毛摆动功能,在医生的帮助指导下受孕是可以的。无论采用哪种方法治疗,都需要恢复输卵管的正常功能,才会有怀孕的可能。
      不过治疗的方法是根据输卵管堵塞的部位和程度而定的,建议您带着您近期检查的单子到正规的专科医院检查,对症治疗,祝您健康好孕
      

2010-09-20 15:18:19 我要投诉

      您好这位朋友,以前怀孕过,现在不能正常怀孕属于继发性不孕症。只要能找到不怀孕的原因,积极配合医生治疗,是可以康复以后自然受孕的。
      女性流产以后,容易有妇科炎症的存在,导致盆腔炎,输卵管炎,出现粘连,扭曲堵塞或积水,以及卵巢炎症影响排卵等等。
      您的月经正常吗?
      建议月经干净以后不要同房,3-7天之内来医院做宫腔镜下输卵管镜造影检查一下您的输卵管。确定输卵管病变的部位和程度,根据病情的需要来制定适合您病情的治疗方案。目前临床针对输卵管治疗的方法有很多,比如通过三联治疗,或宫腔镜下导丝介入治疗以及宫腹腔镜联合手术来疏通输卵管,等输卵管疏通以后,用专科药物来恢复输卵管的纤毛摆动功能,在医生的帮助指导下受孕是可以的。无论采用哪种方法治疗,都需要恢复输卵管的正常功能,才会有怀孕的可能。
      在输卵管通畅,纤毛没有正常功能的情况下是不能怀孕的 ,当输卵管通而不畅或通畅功能不好的时候是容易发生宫外孕的。
      自己不要太紧张了,放松一下心情,找到一个负责任的医生和医院可以帮助您康复,生育健康宝宝,有什么能帮助,拨打电话或点击头像联系就可以。
      

邓珍珠
邓珍珠 副主任医师 擅长: 不孕不育 帮助网友:123905称赞:3744
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2010-09-20 11:16:55 我要投诉

      您好:
      流产后容易发生月经不调、输卵管阻塞、盆腔感染、子宫内膜受损等症状都可引起不孕。输卵管疾病是女性不孕症的重要原因之一,输卵管阻塞常因流产、不洁性交等原因导致输卵管变形、积水、粘连、阻塞等症状都可引起不孕。输卵管疾病是需要做输卵管造影检查明确的。建议您选择正规专科医院详细检查,明细病因,对症治疗。祝您好孕!Z
      

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