健康咨询描述: 病人65岁,8月9日发烧,咳簌无痰,吃药不见效果,严重加剧,发烧曾达到39度,8月16日就诊绥化市医院,打针治疗。
曾经的治疗情况和效果: CT看大片高密度致密阴影,打了26天的点滴,好转效果不明显,(刚开始打点滴的头两天,病人就感觉到身体十分舒服,接着4天左右退烧,但CT片大夫说效果不明显,第一次点的是头孢、沙星之类的药物,第二次点的是海他欣药,第三次点的是威奇达),
想得到怎样的帮助:目前CT呈大片高密阴影,但现在病人无任何不舒服的感觉,请问该怎么诊疗?能是肺癌吗?需要进一步做哪方面的检查能一次确诊?
病情分析:
你好,这种肺部密度增高影,同时有发热首先要考虑肺部感染引起的,但是治疗后吸收不好,要注意除外肺部肿瘤的
指导意见:
建议:可以继续抗感染治疗,同时可以做个气管镜,必要时经皮活检,这样可以很好的确诊的,注意休息,避免着凉,加强营养
医生询问:
现在有没有乏力盗汗
病情分析:
您好,一般如果是肺部炎症用了抗生素后肺部的阴影会缩小。
指导意见:
如果症状好转但肺部阴影不缩小,临床高度怀疑肺部肿瘤。具体的性质需要穿刺或者手术病理才能确诊。
病情分析:
你好,根据你的情况,高密度致密阴影考虑是大叶性肺炎。
指导意见:
由于用药已经26天,现在没有什么不舒服的感觉,必要时候复查胸片或者CT,因为可能有肺实变
以上是对“右上肺CT检查大片高密致密阴影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
以高热症状入院治疗,抗炎后症状缓解,但病变部位还在。
指导意见:
从患者症状及治疗过程看,患者肺癌的可能性很大。原来的发热可能是肿块压迫或者阻塞支气管引起的肺炎导致的。现在,抗炎后,炎症消失,但肺内病变还在,可能相应的部位就是肿块区。建议下一步进行病变的穿刺诊断或者是支气管镜检查,然后取材进行病理化验。
病情分析:
这种情况 比较适合做一个气管镜 取一些组织 做一个病理活检 可以有一个明确的诊断
指导意见:
然后根据诊断 再制定方案 祝早日摆脱疾病困扰
病情分析:
你好,根据你的所述是咨询右上肺CT检查大片高密致密阴影,对于该情况主要是考虑两种可能性,一种是炎症,其次就是考虑肺部肿瘤的情况。但是肺部炎症的话是经过抗炎治疗后是出现好转的,甚至治愈,同时抗生素不对症的话治疗上也不会出现好转的。
指导意见:
建议:可以采取血培养及药敏试验进一步的使用更好的敏感抗生素,必要是采取活检(纤维支气管镜检查),如果治疗还是没有效果的话,需要考虑肺部肿瘤的可能性,祝患者早日康复。
病情分析:
你好,从你提供的病史上看患者的肺部病灶考虑为感染的可能性大。目前患者应用了大量的抗生素治疗无效。
指导意见:
我考虑不排除为真菌性肺炎。建议作痰查真菌检查。这需要抗真菌治疗才有效。希我的回答能给你带来帮助。
以上是对“右上肺CT检查大片高密致密阴影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
右肺高密度阴影,抗炎治疗效果差,要考虑肺癌的可能的。你描述的可能是肺不张,阻塞性肺叶不张。
指导意见:
建议支气管镜检查,取组织病理活检明确诊断,必要时ct引导肿快穿刺病理明确诊断。根据诊断结果针对性的治疗。
病情分析:
您好,根据你的叙述和亲人病情,考虑肺结核的可能性比较大但是还需要排除肺癌的。
指导意见:
您好,根据你的叙述和亲人,建议到省级胸科医院检查血常规和血沉及C反应蛋白,检查结核菌素试验和结核抗体检查,检查肿瘤相关标记物,进行纤维支气管镜检查并且进行活检做病理检查和取深部支气管粘膜分泌物做抗酸染色找结核菌,必要时进行经皮肺穿刺活检做病理检查,然后根据检查结果确定如何治疗为佳。总的,考虑患肺结核可能性比较大,肿瘤可能性小的,积极检查治疗吧!祝您早日康复!
病情分析:
65岁,发热,咳嗽,CT检查肺上高密度阴影,打了26天抗感染药物治疗,症状消失,首先还是考虑肺炎。肺癌一般是不发烧的,只有合并细菌感染才会发烧;肺癌的CT检查是局限性的表现,不会是大片的;抗炎治疗是无效的。
指导意见:
抗炎治疗后症状消失但CT表现无明显好转,如果平时有低热,盗汗,乏力,消瘦等症状也可以考虑肺结核的存在。建议可以拍片胸片,做痰培养检查结核菌的存在。肺癌暂时不考虑的。
病情分析:
您好,从您提供的资料来看,老人具有呼吸系统感染的症状,而CT显示的大片状高密度影符合肺炎的诊断,老人经过抗炎治疗症状改善,只是复诊CT阴影未消散。这种情况考虑两种原因:一是CT表现可以与临床症状不相符,这个也是影像学检查的一个特点;二是老人的情况不是单纯的肺炎,比如有无可能是支气管受到阻塞或压迫(常见于肺癌或淋巴结肿大)引起的阻塞性肺炎。对于这种情况,建议如下:
指导意见:
1 请讲老人先后的CT图像上传,以便于我们参考,一是了解治疗前后阴影的变化,二是了解支气管及其周围的情况。
2 可以遵医进行进一步的检查,比如纤支镜活检、痰检、肿瘤标志物测定、增强CT扫描、血液常规及药敏试验等,这些检查不仅有利于明确病因及了解有无肺内恶性肿瘤的可能,更有助于指导有效的治疗。
病情分析:
从你的诊断结果看,还不能够确定是肺癌
指导意见:
大片高致密影,考虑是结核合并感染的可能性大,建议你做痰培养,必要时做纤维支气管镜病做肺活检确诊。根据检查结果作用敏感药物治疗。可以用治疗性诊断,做全身的抗痨治疗后复查
病情分析:
你好,从你描述的情况以及CT结果分析应该是肺炎引起的,肺癌的CT表现多是散在的阴影,少有大片的致密阴影。
指导意见:
你好,由于炎症导致的渗出吸收需要一定的时间,因此一般在症状痊愈后CT表现会需要一段时间恢复正常,建议多喝一些水,注意休息就可以了。
希望帮到你。
病情分析:
CT呈大片高密阴影一般是炎症的表现,也不能完全排除肺癌的可能性
指导意见:
现在病人无任何不舒服的感觉,建议目前继续抗炎治疗。确诊肺癌的话,可以做肺穿刺活检、纤维支气管镜检查。
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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