《美国心脏病学会杂志》报道,对部分难治性心肌缺血患者来说,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够替代冠状动脉旁路移植术(CABG)。亚利桑那州图森VA医学中心的BirjiniukV博士及其同事对经内科医生指示或自主选择登记的PCI或CABG病人的三年生存率与经手术死亡率极高的心绞痛评价(AWESOME)的随机化试验结果进行了比较。AWESOME多中心随机化试验和登记资料比较了PCI和CABG治疗难治性心肌缺血后的长期存活情况以及导致CABG不良后果的至少一种其他危险因素。科研人员发现,这一随机化试验证实PCI和CABG病人的三年存活率相似。在5年时间内,共发现有2,431例病人存在难治性心肌缺血和5种危险因素(心脏手术史、最近7天内发生心肌梗塞、左室射血分数<0.35、年龄>70岁、需要主动脉内气囊来稳定病情)中的至少一种。根据内科医生的一致意见,1,650例病人组成了内科医生指示的登记组,分别进行CABG(692例)、PCI(651例)或进一步治疗(307例)。781例经血管造影显示符合随机化分组,其中454例组成随机化实验组,剩余的327例组成病人选择登记组。应用卡普兰-迈耶曲线和对数等级检验来比较CABG和PCI的生存率。结果显示,随机化组病人中CABG和PCI的36个月生存率分别为79%和80%,内科医生指示登记组均为76%,病人选择登记组分别为80%和89%。总体生存率对数等级检验证实各组之间没有明显的差异。两登记组结果均支持随机化实验的结论:对某些难治性高危病人来说,PCI可以代替CABG。
温馨提示:
少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线