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甲状腺弥漫性病变严重吗?需要怎样治疗?

女 | 31岁 悬赏30个健康币 2010-09-23 17:11:53 3人回复 来自衡水市

健康咨询描述: 超声所见: 左侧叶厚1.9cm,右侧叶厚1.6cm,峡部厚0.4cm。轮廓清晰,双侧叶对称,内部回声不均匀,未谈及明显局限性异常回声。
CDF1:甲状腺内可见丰富血流信号。
血液化验结果为
三碘甲状腺原氨酸 T3 1.31ng/ml
甲状腺素 T4 3.26ug/dl
有利三碘甲状腺原氨酸 fT3 3.79pmol/l
游离甲状腺素 fT4 0.40ng/d
三碘甲状腺原氨酸 TSH 47.22uIU/ml

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:请问该怎样进一步治疗?

医生回复区

郭灵祥
郭灵祥 山西白求恩医院   主治医师 擅长: 糖尿病,亚健康调理,腹泻,便秘,咳嗽,感冒,肠梗阻 帮助网友:664称赞:123
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2010-09-23 19:05:45 我要投诉

      病情分析:
      你这个就是个甲状腺功能减退,甲状腺功能减退原因很多,亚甲炎、桥本氏病、甲亢手术或I131治疗后都可能引发甲减。
      指导意见:
      你现在需要的是口服甲状腺素治疗,但是因为有些原因引起的甲状是暂时的,有些是永久的,而且随着季节的变化,剂量也会不同,所以你要定期检查甲功,根据甲功调整剂量。

2010-09-23 19:39 ask1206785121 追问

谢谢您的建议!请问这种病可以完全治愈吗?从饮食上需要注意些什么?

2010-09-23 20:28医生回答:

楼下的讲是甲亢,应该是看错了吧,你的TSH升高,不会是甲亢了。你首先要明确甲减的原因,像亚甲炎多是一过性的甲减,而桥本多会变成永久性的甲减,可能就要终身服药了,饮食上没有什么特殊要注意的,清淡饮食就可以了。

2010-09-26 20:11 ask1206785121 追问

还想向您咨询一下,这是我一周后的彩超检查结果:超声描述:左叶长径、前后径、宽径=50×17×18mm;左叶长径、前后径、宽径=50×18×17mm;峡部厚度5mm。腺体肿大,边界整齐,腺体回声较强欠均匀,未见明显局限性病灶。双颈部可见多个低回声结节,大者15×4mm,位于左侧。CDFI:甲状腺实质内血流较丰富,甲状腺上动脉血流速30cm/s.超声提示:甲状腺弥漫性肿大,血流较丰富。双颈部淋巴结稍大。这是5天后的核医学血液检验结果是: 结果 参考值FT3 游离三碘甲状腺原氢氨 8.31 pmo1/L 3.19~9.15FT4 游离四碘甲状腺原氢氨 12.95pmo1/L 9.11~25.47hTSH 高灵敏促甲状腺激素 32.32uIU/mL 0.30~5.00TGAb 甲状腺球蛋白抗体 18.86% ﹤30%TMAb 甲状腺微粒体抗体 14.35% ﹤20%请问属于什么病,该怎样进一步治疗?

2010-09-26 22:24医生回答:

抗体正常,排除桥本,伴有颈部淋巴结肿大,考虑亚甲炎可能性大,建议做个甲状腺核素扫描以更进一步明确诊断。针对亚甲炎有多数在开始表现为甲亢,逐渐会变为甲减,大多会逐渐甲功正常,有一少部分人会表现为永久性甲减,你现在只是一个亚临床甲减,针对这种情况有一部分人主张少量服用甲状腺素,有一部分人不主张用药,我建议你每月检查甲功,如果真的变成甲减再服药。同时问一下你现有有没有不适症状,为什么去检查甲状腺啊。

2010-09-26 23:13 ask1206785121 追问

是每年的体检检查出来的,去年体检时医生就说我甲状腺不正常,我没继续检查,今年医生又建议我进一步检查,所以就去查甲状腺了。现在我总觉得左半边嗓子像有东西堵在那儿,稍微有点疼痛,像感冒时嗓子疼似的,但只有左半边。今天医院大夫最后诊断说我是“亚急性甲状腺炎”,给我开了六瓶“夏枯草”中药胶囊,让我吃完药再去医院复检,但我吃了一次就觉得胃里特难受,不知是什么原因?这种药刺激胃吗?

聂兴
聂兴 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 内分泌与代谢病领域相关常见病,多发病的诊治,内分泌 帮助网友:8617称赞:2
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2018-06-16 13:16:45 我要投诉

      您好,根据您目前提供的甲状腺超声及甲状腺功能的化验结果,考虑存在甲状腺功能减退症,那么具体的病因尚未明确,建议您完善,抗甲状腺微粒体抗体,等相关自身抗体的检查,明确是否存在自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎。根据病情,可以口服优甲乐,调整甲状腺功能治疗,注意定期复查异常指标。

xmplwkk112
xmplwkk112 其他 帮助网友:825称赞:60
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2010-09-23 18:40:18 我要投诉

      病情分析:
      声所见: 左侧叶厚1.9cm,右侧叶厚1.6cm,峡部厚0.4cm。轮廓清晰,双侧叶对称,内部回声不均匀,未谈及明显局限性异常回声。
      指导意见:
      您好,你有点甲亢的症状,我建议您先控制甲亢,然后做手术,可以至于
      以上是对“甲状腺弥漫性病变严重吗?需要怎样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-09-23 19:35 ask1206785121 追问

谢谢您!请问如果不手术,通过药物治疗可以治愈吗?

2010-09-23 19:42医生回答:

可以的,但是首先甲状腺是不增长的,先用药物控制一下,看看效果

疾病百科| 性病

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