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我爸脑出血开颅手术后持续10多天高烧

男 | 47岁 悬赏30个健康币 2010-09-24 23:22:39 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者男,47岁,以前身体状况良好,9月11号早晨8点突发由高血压引起的脑出血,出血量为50-80ml之间,据医生说出血位置不好,接近丘脑,下午立2点即进行了开颅手术,晚上9点左右完成手术,医生说手术很成功,淤血基本清完,只剩余一小部分没法通过手术清理,取下了一块左边太阳穴附近的颅骨,

曾经的治疗情况和效果: 手术后在ICU住了两天,在头部插了30多个小时的管,然后就转到了普通病房,右边不会动了,但是右边还是有感觉的,叫他有反应,能认人,两只眼睛都能睁开,瞳孔很正常。刚出ICU的时候左眼有点肿现在基本消了,可是从ICU出来后的几天体温一直在上升,基本维持在38度以上,偶尔到39度以上,打过万古霉素,青霉素,头孢,体温没有明显下降,后来就停了。腰穿抽出的脑脊液偏红色。
医生前几天让插胃管,开始给我爸鼻饲喂水,喂营养液,然后他的体温有点降低,最近几天都在37度左右,20号做的腰穿说是有轻度颅内感染,又开始给打抗生素,并且通过腰穿打万古霉素,每天两次,昨天医生说脑脊液的白细胞数已经由100多下降到10多了,人也基本醒了,神志不是太清醒,但是昨晚他突然打嗝,一直打,由于是中秋放假,找不到医生帮他处理,就让他打了一整夜,今天体温又高到了39度。
另外他的血压手术后一直都是在170以下,偶尔上180,最近改成片剂的降压药血压也不是太高,心率一开始在130左右,最近也正常了在70~100之间,其他的情况都正常,脉搏90多,呼吸10多,但是已经给他打营养液好几天了,一直不大便,而且到目前为止一直不会咽东西。

想得到怎样的帮助:我想请问一下医生,我爸感染已经控制住了,为什么体温还是没下降,是不是因为打嗝的原因?会不会是食道出血,肺部感染,(医生用注射器抽他的胃管后排除了食道出血 也没听见他咳嗽),还是什么原因?问题究竟严不严重?他的主治医生说问题很棘手,一时观察不不是哪的具体问题。
还有要怎么帮助他恢复,让他能咽东西?他一直不大便要怎么办?

医生回复区

董白晶
董白晶 深圳市第三人民医院   主任医师 擅长: 研究脑血管病的基础与临床,包括脑动脉瘤,血管畸形, 帮助网友:44120
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2022-11-09 14:54:11 我要投诉

      严重的颅脑损伤导致的颅内感染,在治疗上也是比较困难的,可以根据具体的病情采用有效的抗生素来进行治疗,同时要根据具体的症状,应用一些养脑细胞的药物,降低颅内压的药物等进行治疗,高烧仍然不退,有可能是由于中枢神经系统受损等原因所造成的。
      

疾病百科| 高血压

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