风湿性心脏病，联合瓣膜病手术
健康咨询描述：
风湿性心脏病，联合瓣膜病
二尖瓣狭窄重度并关闭不全轻度
三尖瓣关闭不全轻度
左房血栓不除外
年龄47岁
想得到怎样的帮助：想咨询以上症状适合什么样的手术，能否做微创手术，费用大约是多少，手术会有多少风险，适合什么样的瓣膜
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病情分析：
单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术，二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁，心功能在2～3级，近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎，心房有血栓可以在直视试分离术，心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术。
指导意见：
不适合做微创手术，只能做直视分离，平时预防呼吸道感染，防止发生亚急性细菌性心内膜炎。
病情分析：
根据患者的病情描述，因为风湿出现风湿性心脏病合并瓣膜的病变，其中最严重的情况是二尖瓣狭窄的症状，可能需要手术治疗。
指导意见：
针对患者的情况，首先要判断是否有换瓣膜的必要，如果二尖瓣活动度是良好的，可能不需要手术换瓣膜治疗，只要给予行闭式扩张术治疗就可以了，如果瓣膜损坏比较严重，那么应该及时给予换瓣膜治疗。换瓣膜手术一般是在直视下进行的，最好是换用机械瓣膜，手术费用是比较高昂的，要做好经济方面的准备。还有手术是存在一定的风险的。
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忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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