先天性没有右肺动脉、现因左肺栓塞住院治疗

女 | 43岁 2010-09-25 17:20:15 1人回复来自

健康咨询描述：患者女，43岁。4年前有过咳血现象、一直都是胸闷、气短
不能做过多的体力劳动，心率慢。

曾经的治疗情况和效果：现在就是输液、打溶栓针；
吃药、调药量；
因先天没有右肺动脉、医生说保守治疗没有动手术

想得到怎样的帮助：就是吃的华法林要调INR这一项
但是药量在持续加、可INR这项没有上升反而下降了！
想咨询一下这是什么原因造成的？

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李小美1985 主治医师擅长: 哮喘、肺炎、气管炎、支气管炎、肺癌、肺心病、肺结核帮助网友：205称赞：23

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2010-09-25 18:21:45 我要投诉

      病情分析：
      患者存在咯血胸闷气短，体力下降，医院给予溶栓及抗凝治疗，说明已确诊为肺栓塞了，没有右肺动脉所以只能是保守治疗，口服华法林得4-5天才能起效，所以现在的INR是4-5天前口服的华法林的效果，所以您口服华法林药量增多而INR下降，很可能是增加的药量还没有起效的原因。
      指导意见：
      我建议您继续口服华法林，密切监测凝血三项，尤其是INR，一般INR保持在2.0-3.0之间，注意自己的口腔刷牙时有没有出血，月经量有没有增多等，如果有上述情况，即使INR未达标也应适当减量了。