兰迪与厄贝沙坦氢氯噻嗪片哪种更安全

      病情分析：
      兰迪是苯磺酸氨氯地平片，属于钙离子拮抗剂，厄贝沙坦属于血管紧张素受体抑制剂，就降压效果而言，前者效果优于后者，后者的优势在于对心室肌结构的重塑有益处，加上氢氯噻嗪片主要是为了增加降压的效果，减轻水肿。
      指导意见：
      您在使用兰迪的情况下效果不理想，有两个方法：换用硝苯地平控释片（拜心同）；或者在您在使用兰迪的基础上加用厄贝沙坦，如果您有双下肢的水肿，或者平时也间断服用利尿药，那么可以使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片的复方制剂。如果您有痛风和血脂异常，则不建议您使用加有氢氯噻嗪的复方制剂。从您提供的血压来看，您的血压主要是波动太大，特别是收缩压的波动，可能是兰迪降压维持的时间不够长，因为不知道您如何服药，建议您每天上午服用兰迪5ｍｇ，晚上服用厄贝沙坦，如果血压仍控制不理想，可以换用硝苯地平控释片，上午服用一次。并注意监测自己的血压变化，祝您早日康复。