健康咨询描述:
每到冬季便时常会出现畏寒,手脚发凉,同时整个口腔与呼吸道有火辣辣发炎的感觉;头部(仅脖子向上)不正常出汗,尤其是鼻尖和发际间(平时因气温高发际间基本不出汗),所出的汗比平时咸,脸部皮肤都感觉被淹制得火辣辣的;且情绪低沉烦躁;吃饭时这种反应更重,因为对饭菜咸味特别敏感,需要手里握着开水杯(用于暖手和冲淡口中咸味)、就着白开水吃饭菜,甚至觉得没办法吃饭,感觉很痛苦。在出现这一症状时,如果进入热被窝,大约一刻钟,症状即可消除。开春后,天气转暖,这种症状也就很少出现。在正常情况下如果是因费劲出汉,浑身会觉得暖烘烘地,是全身出汗,没有不舒服的感觉,且发际间不会出汗。
这种症状已经有十多年的历史,过去程度很轻,出现这一症状的天数和每天持续的时间都不长,而近年来每到深秋就开始出现此症状,每天能有五、六个小时,直到五月份气温完全转暖才逐步停止,呈逐年加重趋势。
曾经的治疗情况和效果:
过去这些年曾看过诸多中西医,但均未见效。2006年春节后,在当地县级精神病院被诊断为“轻度忧郁症”——“肢体形式障碍”(本人性格内向,从小就有自卑感,常会回避人际交往),尊医嘱开始服用安定和美舒玉,每日晚各服一片,效果很好,几天就见效。服用了3个月,后来天气转暖没有病症出现便停止服药。到了2006年秋天天气转凉后,又频繁出现病症,于06年11月份再次经上次医生诊治,开始服用“舒绪”和“盐酸帕罗西汀”,每天早上服用一片帕罗西汀,晚上服用一片舒绪,至现在已经服用了近5个月,医生讲至少要服用半年以上。
从服用效果来看是非常好的,服药的第二天,原来那种让人非常难受的感觉就全部消除。几个月来,中途只有一天出现过反弹。服用一片帕罗西汀,没有什么特别的感觉;晚上服用舒绪,有明显想睡觉的感觉。整个服药期间还觉得肛门松弛,并且常有湿润润的感觉。
请问,如此长期服药“舒绪”和“盐酸帕罗西汀”会产生什么副作用?再就是我的这种病能根治吗?
前者的【不良反应】常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤等;以及视物模糊、口乾、便秘。少见体位性低血压和心动过速、噁心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。临床研究中曾报道一些不良反应可能和盐酸曲唑酮)的使用有关;静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等,但见之於为数其少的患者。实验室检查服药的病人偶尔可出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低,若白细胞计数或中性粒细胞数低於正常范围,则应该停药观察。对於在治疗期间出现发热或咽喉疼痛(或其他感染症状)的病人,建议检查白细胞及分类计数。【相互作用】如果同时合用地高辛或苯妥因,可使地高辛或苯妥因的血浆水平升高。可能会加犟对酒精、巴比妥类和其他中枢神经系统抑制剂的作用。目前尚缺乏该药和单胺氧化酶(MAO)抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验,故两种药物互换使用时,一般应间隔两周。【用法用量】剂量和用法剂量应该从低剂量开始,逐渐增加剂量并观察治疗反。有昏睡出现时,须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解,两周内出现较佳抗抑郁效果。通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。成人常用剂量建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用),然後每三至四天剂量可增加50mg/日。门诊病人一般以200mg/日(分次服用)为宜,住院病人较严重者剂量可较大。最高用量不超过400mg/日(分次服用)。维持治疗长期维持的计量应保持在最低有效量。一旦有足够的疗效,可逐渐减量。一般建议治疗的疗程应该持续数月。【注意事项】对盐酸曲唑酮过敏者不可服用,如严重的心脏病或心律不齐者禁用,意识障碍者禁用。有些病人服用该药是可能会出现低血压、包括体位性低血压和晕厥。如果与降压药合用,需要减少降压药的剂量。和全麻药的相互作用瞭解甚少,因而在择期手术前,应在临床许可的情况下尽早停用。执行有潜在危险任务(如开车或开机器)者,用药期间须加小心。应在餐後服用,禁食条件空腹服药,头晕或头昏有可能会增加。后者的【不良反应】可有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等。【禁忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】(1)闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。(2)出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。(3)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。【儿童用药】慎用。【老年患者用药】酌情减少用量,日剂量不要超过40mg。【药物相互作用】(1)本品与色氨酸合用,可造成高血清素综合征,表现为躁动、不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍。(2)服用本品的患者应避免饮酒。(3)服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂,在停用单胺氧化酶抑制剂2周后,开始服用本药时应慎重,剂量应逐渐增加。(4)本品和锂盐合用时应慎重。(5)与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时,会降低本药的血浓度。(6)本品与华法令合用,可导致出血增加。(7)本品与三环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪合用,可使后者的血浓度增高。【药物过量】药物过量时可引起P-Q间期延长,恶心、呕吐、瞳孔散大、口干、烦躁、头痛、眩晕、肌震颤或抽搐。应对症治疗及支持疗法。
温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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