感染性心内膜炎大剂量抗生素治疗有没有确实的疗效,此患儿心内膜已有0
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2007-04-14 13:04:34
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健康咨询描述： 请问感染性心内膜炎大剂量抗生素治疗有没有确实的疗效，此患儿心内膜已有0.6x0.9cm的赘生物，如果不手术赘生物一但脱落可能会引起严重后果.甚至危及生命，使用抗生素能否痊愈，要用青霉素还是头孢菌素，谢谢
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医生回复区
2007-04-14 22:27:33 我要投诉
要用青霉素还是头孢菌素都不够，要联合使用氨基糖甙，虽然6岁以下慎用。经合理应用抗生素治疗以来，近年来病死率为20~25%。 治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌。 1.尽早进行病原学检查,在给予抗菌药物前即应送血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗。 2.根据病原选用杀菌剂,应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用。 3.应采用最大治疗剂量。 4.静脉给药。 5.疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长,以降低复发率。 6.部分患者尚需配合外科手术治疗。手术指征：①瓣膜功能不全引起的中重度心力衰竭；②赘生物阻塞瓣；③反复发生栓塞；④霉菌感染；⑤经最佳抗生素治疗无效；⑥新发生的心脏传导阻滞
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