患者，，40岁，发现血压增高半年
健康咨询描述： 患者，男，40岁，发现血压增高半年， 最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体:血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l
想得到怎样的帮助：最可能的诊断是
A、 原发性醛固酮增高症
B、 原发性高血压
C、 肾性高血压
D 、肾血管性高血压
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回复区
病情分析：
分析您所描述，发病年龄是有点早。根据您最后的一项血浆，我估计您是打错了，应该是血钾。分析您是原发性醛固酮增高症 。但是确诊还是需要化验支持。
指导意见：
最可能的诊断是原发性醛固酮增高症 。醛固酮增高症 的表现一般是：高血压，肌无力【乏力】，肾脏变现口渴，尿蛋白，等。
建议化验。
医生询问：
有什么具体的化验单吗，可以拿上来看看。
病情分析：
要诊断原发性醛固酮增高症 还需要查离子，血钾应该是低的，高钠，尿比重应该是1.01-1.018,查醛固酮及肾素、血管紧张素II。肾性高血压 肾血管性高血压做肾和肾上腺CT，可以鉴别，同时也出外了嗜铬细胞瘤，都除外后才是原发性高血压
。
指导意见：
但是您的症状看原发性醛固酮增高症 和原发性高血压的可能性大，做检查鉴别。
病情分析：
你这是原发性高血压，不是你所说的上述其他三种，因你说的症状可以排除上述三种疾病。
指导意见：
你要注意治疗更要规律治疗，注意肾脏的保护和心脏以及大脑的并发症的预防。
以上是对“患者，，40岁，发现血压增高半年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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