健康咨询描述:
我在五年前做了一次肌瘤摘除手术。现在又长了三个大小不等的肌瘤,大的是3.6*1.7小的是0.6*0.2而且还经常小腹痛.我想问问是用哪种方法治疗好?
患者性别:
根据大量临床观察和实验结果发现,肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、子宫内膜增长过长,揭示这与过多雌激素刺激有关。所以,女性不要乱吃补品,以免催发肌瘤。肌瘤患者来月经时要避免感染和忌食生冷、刺激性食物。还有别吃胎盘、黄鳝和哈士蟆等有刺激作用的食物。吃药是不会让子宫肌瘤彻底消失的,而且这些药物往往作用于全身,会产生副作用病人的心理,最好是吃药,医生也希望用药,让病人少吃点苦头。只可惜目前还没有发现这样的良方。哎,有人说了,喏,某个广告上说可以吃吃药让子宫肌瘤消失,我试过,吃药一段时间后复查,肌瘤确实小了好些。这可能吗?可能的,有的甚至可让肌瘤小一半。现在用的药,不管是西药和中药,主要是让体内雌激素水平下降,是作用于全身的,对肾上腺、卵巢功能、骨骼系统、心血管功能都有影响。但是停药后4个月左右,随着体内雌激素水平恢复,子宫肌瘤可能复发或者反弹。长期反复刺激,对肌瘤是没有好处的。而且,药物绝对不会使肌瘤彻底消失,除非手术摘除。大部分子宫肌瘤不用理它,定期查一查,做个B超看它有没有大起来发现子宫肌瘤,用不着吃不好困不着,只要没有影响生活,大部分是不用去管它的。隔三个月到半年,做个B超再看看。战略上蔑视它,战术上重视它!但是出现下面这些情况就要注意了:大量出血,或长期经量过多、经期过长;子宫肌瘤长到一个拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫;肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤非但不萎缩,反而变大;不孕症妇女长有子宫肌瘤,而其他一切检查正常,不孕的原因可能就是子宫肌瘤,而且子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。每种手术方法,都各有利弊。用哪一种,根据自身实际情况来选择吃药没法彻底解决问题,那么有没有创伤小、恢复快的手术方法呢?这第二条路也不是每个人都适合的。尤其是未生育过的女性,采取哪种方法更要谨慎。像射频微创消融术,各种广告里介绍得最多,说是手术创面小、恢复快,能避免手术并发症。实际上,这种手术会对子宫和子宫内膜产生影响,在射频治疗时可能累及子宫,物理辐射会通过皮肤、肌肉层等穿透到内膜,损伤内膜。没生过伢儿的最好不要用这种方法。同样,腹腔镜摘除术,由于只要从腹壁上开三个小孔,虽然费用高一些,这个方法也受到很多人青睐。但是年纪大的,心血管有毛病的,用此方法要谨慎。因为这个手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作。而气腹对心血管、呼吸功能及肾脏均会造成不良影响。至于子宫动脉血管结扎或血管栓塞法治疗,手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在一些并发症和风险。子宫肌瘤小的,可以怀孕,但也可能怀不上,或者容易流产、早产有的年轻的女性不知道,得了子宫肌瘤还误以为是怀孕了,但“例假”又照常,一检查才搞清楚原因。成都有一名24岁的年轻女子,竟将自己体内一个西瓜般大小的子宫肌瘤当成了“宝宝”,手术后发现子宫肌瘤直径达到30厘米。有些人子宫肌瘤不大,想先怀上,生伢儿的时候一并做手术。一般来说,患有子宫肌瘤的妇女,如果子宫肌瘤不大,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过4厘米的,那么在孕期中长大,发生变性以及因此造成流产、早产的几率会增加;有的肌瘤直径虽然不足4厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,或压迫输卵管,都可能会造成不育,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生检查后再决定是否妊娠。切不切除子宫,不是看年纪多大,而要看肌瘤的情况五十岁左右的女性,子宫肌瘤比较大的,最犹豫。拿掉子宫吧,怕影响雌激素水平,不拿吧,万一是恶性的呢?这时候,就要好好坐下来跟医生商量,研究个方案出来。肌瘤是良性还是恶性真的很难说,有时候很小的肌瘤,一做切片检查,竟然是恶性,很大的倒可能没问题。但是女性子宫还具有内分泌功能,一般摘除手术因人而异。拿掉子宫后,盆底支撑功能就会减弱。至于卵巢及输卵管是否切除,就更需要慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需靠打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对四十岁以下的妇女更要慎重。来源:杭州日报作者:编辑:许振凯
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线