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胆红素脑病评分标准?

男 | 30岁 悬赏1个健康币 2010-10-04 11:17:15 1人回复 来自

健康咨询描述: 新生儿RH型溶血黄疸,经两次换血,现总胆红素110.脑评分31分.
在治疗过程中 没出现过抽搐 ,斜视,等胆红素脑病痉挛期症状, 有警惕期的症状

曾经的治疗情况和效果: 出生10小时左右发现黄疸,测皮肤36.多(夜晚11点生的,早上才发现)
出生12小时左右在市医院做了光疗 和用了球蛋白和白蛋白
出生22小时转省儿童医院
出生30小时换了一次血
出生60小时换了第2次血 第2次换血后胆红素没超过300
(宝宝离预产期16天,生出来体重五斤一两)

想得到怎样的帮助:请高手赐教;
宝宝是否产生了 胆红素脑病 诊断标准是什么
宝宝是否有留下后遗症 (不能确定的话可能根据以往病历判断可能性有多高)
脑评分的标准是什么 ?在网站上有人说 评分主观因素比较大 .想知道评分是怎么一回事.
以后生了小孩会不会有遗传. 比如说; 生一女孩 ,她长大了生小孩会发生溶血吗?
黄疸康复后需要做什么检查 来确定有没有后遗症?

回复区

张硕
张硕 中国医科大学附属盛京医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑梗塞,脑血
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2022-11-02 11:57:19 我要投诉

      病情分析:
      新生儿胆红素脑病有什么症状
      本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。
      (一)警告期:表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。
      (二)痉挛期:轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。
      (三)恢复期:大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。
      (四)后遗症期:常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
      指导意见:
      1.胆红素脑病发生的警戒值一般为340mmol/l(20mg/dl),通常血中胆红素值越高发生胆红素脑病的几率越高,但是不是绝对的。判断是否发生胆红素还要结合患儿临床症状综合考虑,需要长期观察,建议您可以在儿童保健科定期随访。
      2.新生儿神经行为测试满分40分,37分以上为正常,得分常常和测试者的主观判断有关,一般操作人员需要通过专业的训练。
      3.不会遗传,RH阴性的母亲生育RH阳性的孩子才可能发生此种溶血,孩子应该是RH阳性血型的,以后生育宝宝也不会发生了。
      

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