2010年8月2号从3米高摔下至左手骨折,到医院用石膏外固定

      你现在提的问题已经不是血友病的问题，而是骨折后皮肤软组织感染形成溃疡的问题。不知孩子做的这个皮瓣转移是当初受伤后因皮肤缺损做的，还是后来因为皮肤感染溃疡做的？假如是因为当初受伤做的皮瓣转移，那之后的溃疡实际是皮瓣转移失败的结果。如果是之后为了治疗皮肤感染溃疡而做的皮瓣转移，那不知皮瓣转移是否成功了？关于下一步的治疗，那就要看是否还存在着皮肤溃疡创面。如果存在创面，则首先必须通过控制感染清创等手段，将感染创面变为清洁创面，之后再次通过皮瓣手术消灭创面。当然对于患有血友病的患者，手术前要经过充分的准备。如果目前已不存在创面，而是骨折愈合不良或畸形愈合的问题，则要根据X检查结果和患肢功能评估，最后确定下一步治疗方案。祝孩子早日康复！
      

      病情分析：
      血友病（Hemophilia），是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏症（曾称血友病丙）。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见，出血是该病的主要临床表现。
      指导意见：
      新鲜全血、血浆或新鲜冰冻血浆(FFP)可用于凝血因子的替代法治疗。但需输注的量大 且有导致高血容量的危险，甚至在大量输注后血浆凝血因子仍不能达到足够水平。此外 ，输入的大量红细胞和晶体将导致原有的凝血因子稀释而加重出血倾向，因此在第一个血容量( L)输注时就应开始用浓缩因子制剂作替代性治疗，后者以较小的容量而达到足够的血浆水平。替代治疗的剂量选择，取决于血友病类型、出血的严重程度和所希望达到的血浆因子水平 (％)。 因正常血浆中FⅧ或FⅨ平均水平为100％ ，起止血作用的最小有效水平在血友病甲为25 ～30 ％ 血友病乙为 20～25 ％ 一般需将血浆因子水平提高到 30％以上。
      

      病情分析：
      7岁儿童，两个月前从高处坠落至左手骨折，石膏外固定，皮板转移术后
      半月余后骨折处发炎腐烂3*4公分大
      指导意见：
      你好，这种情况出现的原因比较复杂，首先应该祛除病因，病因可能1.皮瓣显微缝合时血液供应没有解决好，伤口清创不好，对位不好2.严重淤血水肿，造成局部血供太差3.包扎过紧，影响血供4.伤口感染。建议祛除病因后再针对性治疗。
      
      以上是对“2010年8月2号从3米高摔下至左手骨折,到医院用石膏外固定”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！