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服用哪种抗病毒药物治疗乙肝最好

男 | 22个月 悬赏10个健康币 2010-10-05 16:47:06 5人回复 来自

健康咨询描述: 后转氨酶和DNA均降低到正常范围,但两对半只变为第一 五项为阳性.这种情况一直保持.
因经济问题今年4月停药,五个月后检查DNA反弹为2.28E2,谷丙转氨酶98,谷草转氨酶44.总胆红素22.4,直接胆红素7.7,间接胆红素14.4;都升高了很多。同时感到身体有点热,容易出汗。

想得到怎样的帮助:看到DNA和转氨酶升高了这么多,我有点害怕,我想继续服用抗病毒药物,以后再也不轻易停止服用了。
1.用哪种抗病毒药比较好?服用代丁这么久,好像疗效很缓慢。服用代丁好还是其他抗病毒药物好?因为我想长期服用,所以想选一种好一点的。最好能说出价格是多少
2.为什么胆红素会升高?升高表示什么?这一项以前从来都没有高过的。

医生回复区

刘兴强
刘兴强 东营市人民医院   主任医师 擅长: 白内障、青光眼、斜弱视、准分子激光治疗近视、眼底病 帮助网友:85736称赞:1
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2010-10-05 17:09:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的治疗情况来看,效果还是比较好的,现在病毒含量只是稍微高一点,这个还不严重的,不过转氨酶高出两倍以上,这时要进行保肝治疗的好。
      指导意见:
      目前保肝的药物种类很多,建议你还是要到医院去,在医生的指导下用药治疗是比较好的,抗病毒药物可暂时先不用服用,如果服用可以考虑试试阿德福韦脂胶囊,这个药一个月的治疗费用大约在五百元左右。你现在胆红素高和你有乙肝是有关的,这个到是不要紧,在保肝治疗同时就可配合上降黄的药物就好。

2010-10-05 17:13 ask1106693521 追问

阿德福韦酯 是 代丁 吗?

2010-10-05 17:18医生回答:

阿德福韦酯是代丁,这种药物是目前临床上常用治疗乙肝的抗病毒药物,这种药物对治疗乙肝抗病毒效果是很好的。

刘涛
刘涛 青岛市第六人民医院   主治医师 擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,酒精肝,脂肪肝 帮助网友:2998称赞:637
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2010-10-05 17:12:09 我要投诉

      病情分析:
      22岁男性,大三阳,服用代丁4年,停药后反弹
      指导意见:
      你的肝功转氨酶和胆红素升高是因为你停用代丁病毒反弹导致的。你还年轻,才22岁,当初肝功能正常就不该服用代丁的。只要机体维持平衡状态就可以,你这个时候就打算长期服用,应该还没结婚吧,什么时候是个头啊。
      不过话又说回来,你真打算用的话,可以就你的问题回答下,目前抗病毒的有干扰素好口服核苷类,干扰素副作用多,有效率低,但大三阳变小三阳几率高,并且有免疫调节作用,适合年轻人打,不过这个不可能打一辈子,就算病毒转阴了,停药后还是有反弹的可能性。
      口服核苷类,包括拉米夫定,属于一代,耐药率高,已经用的比较少了。阿德福韦,属于二代,这个有很多种,就包括你提到的代丁。价格也不一样,从150-200多的都有,14片包装的。第二代如你所说,起效比较慢,但只要病毒转阴了,坚持服用,倒也可以长期稳定。
      再就是第三代恩替卡韦,有进口的博路定,39一片,国产的润众,29.8一片,这一代效果最好,起效快,耐药率低。这是已经上市的最好的一代了。
      再有就是替比夫定,商品名素比伏,160多7片的。这一代起效也挺快的,并且大三阳变小三阳的几率比其他几代都高,但缺点就是耐药率比较高,仅比一代强。不过我有2个病人用了效果都挺好的,没有耐药。这一代还有个最大优点是安全性高,孕妇都可以吃,如果打算生育的可以考虑这一代。
      最后综合说下,你的情况可以查下病毒变异,没有变异可以继续吃代丁,因为这一代是最便宜的。当然,如果有其他考虑,可以根据我上面提到的进行选择。在肝功不正常前还最好用点保肝退黄的药物。
      祝早日康复。
      

钟锡光
钟锡光 医师 擅长: 气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、脑梗塞、后遗症 帮助网友:179称赞:28
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2010-10-05 17:22:40 我要投诉

      病情分析:
      .用哪种抗病毒药比较好?服用代丁这么久,好像疗效很缓慢。服用代丁好还是其他抗病毒药物好?因为我想长期服用,所以想选一种好一点的。最好能说出价格是多少
      2.为什么胆红素会升高?升高表示什么?这一项以前从来都没有高过的。
      指导意见:
      1.目前乙肝抗病毒药很多,我个人认为,阿德福韦酯(正大)疗效好,价格在190元左右,一天一粒,14粒一瓶,服药期间每年检查肾功能1-2次,肝功能也要查。2年后停药不反弹。转氨酶偏高,用点双环醇片,一盒90元左右,服用2个月。
      2.胆红素高是你肝细胞受损,间接胆红素14.4升高
      
      以上是对“服用哪种抗病毒药物治疗乙肝最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

叶有志
叶有志 医师 擅长: 乙肝,肝硬化,肝腹水 帮助网友:13872称赞:775
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2010-10-05 17:19:06 我要投诉

      这位朋友,你好。你服用代丁4年了,以前肝功能一直正常,现在停药后不到半年,则出现了肝功能异常,病毒量增量反弹,则说明这是停掉代丁引起的副作用。
       代丁是核苷类的抗病毒西药,一般在没有效果或病毒量转阴半年后停药的,其病毒量的转阴率只有10-15%,长期服用可能导致一些副作用或损害肾功能等。所以抗病毒类的西药是不宜长期服用的。更不能坚持服一辈子的。
       你现在才22岁,建议用中药或中成药进行保肝,降酶治疗,只要肝功能能保持长期正常,则是可以正常生活一生的。没有必要整天围绕病毒量的高低转的。
      

谭静
谭静 其他 擅长: 肝病 帮助网友:11893称赞:309
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2010-10-06 11:08:26 我要投诉

      你好,你的这些检查结果不正常都是服用西药造成的,西药只能加重肝脏的负担,是你的病情加重。只有用中药治疗无副作用,中药复肝汤清热解毒,活血化瘀滋阴补肾,疏肝理气提高免疫力清除体内毒素,服用方便不需熬制,是炮制好的中药,也可邮购费用不高,需要帮助请与我联系。
      

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