请问打诺和灵50R早26晚26空腹血糖和餐后血糖都
健康咨询描述：
性别女,年龄58,二型糖尿病15年,开始用药治疗,血糖控制得还行但身体特别不舒服,而且面部浮肿明显.2004年开始用万邦胰岛素,开始身体还很舒服,血糖也还可以.但去年开始血糖控制得很不好,身体也开始不舒服.上个月改用诺和灵50R但血糖一点都不降,而且用量还在不断上调.这是什么原因?我应该怎么办?
第一次问题补充:(2007-4-16 20:18:26)现早晚都打26个单位胰岛素.现在空腹血糖15,餐后血糖达到20多.有脂肪肝,胆囊炎,而且后背总是很疼.身体总感觉没劲.我现在苦恼的是为什么换药后血糖不降是用量不够,还是对胰岛素有抗体.如果是有抗体我该怎么办．
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糖尿病血糖的控制，除了药物的治疗，还需要自身控制饮食和适当的运动，那么病史这么长，如果再有肥胖的话，合并胰岛素的抵抗，那可以加用二甲双胍来改善抵抗的情况，胰岛素的剂型的话，我建议换成每天打四次，三次短效胰岛素加一次长效胰岛素，这个方案是最好的。
你好：根据你提到的晚餐后及空服血糖高,说明晚餐前胰岛素剂量不够,应从每日2-4单位加量.监测血糖,同时为减轻胰岛素抵抗应加服二甲双胍.
以上是对“请问打诺和灵50R早26晚26空腹血糖和餐后血糖都”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好！您现在的血糖情况还不好，所以建议您采用一天四次注射的方法。四次主要是三餐前使用大剂量短效的胰岛素，晚上临睡觉前使用小量中效的胰岛素，餐前剂量调节单位每次一般在2个单位，而晚上的剂量调节在1个之内，因为晚上需要量本来就很少。至于用量问题，一日三餐前注射胰岛素时，一般剂量是早餐前用量大于晚餐前用量，晚餐前用量大于中餐前用量。因为早晨生长激素、皮质醇水平处于高峰，血糖有升高趋势，以及前一天注射的普通胰岛素早已没有作用，故早餐前胰岛素用量较大，而且要求于早餐前0.5～1小时皮下注射，先让胰岛素发挥作用，血糖控制接近正常，再进早餐，才能控制早餐后的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰岛素可作用到午后1～2点，故中午只需较小剂量的胰岛素。早餐前的胰岛素到晚餐已无作用，午餐前的胰岛素到晚餐虽有一定的作用，由于剂量较小，作用不强，同时大多数病人睡前不用胰岛素，到次日早晨才注射胰岛素，故晚餐前胰岛素量要求比中午量大，但下午人体皮质醇水平低，故晚餐前胰岛素用量不宜超过早餐前的用量，否则于睡前或夜间会发生低血糖。祝您身体健康！（如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！）
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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