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高血压不稳定,如何合理用药使之稳定下来?

女 | 67岁 2010-10-09 15:19:21 4人回复 来自

健康咨询描述: 我母亲67岁,有高血压病史,目前吃缬沙坦和尼福达,前段时间稳定在150左右,最近达到170/100,小腿有些肿,请问是否增加用药量还是增加其他药物治疗,是否需要到医院进行血脂、心脏、肾脏等检查吗?

想得到怎样的帮助:问是否增加用药量还是增加其他药物治疗,是否需要到医院进行血脂、心脏、肾脏等检查吗?

医生回复区

王冬球
王冬球 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:3116
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2010-10-09 15:54:29 我要投诉

      朋友,一般来说会有一定的危害,你可以加上稳心颗粒服用,建议你最好去医院检查和治疗比较好
      

贾叶娜
贾叶娜 邢台医学高等专科学校第二附属医院   护师 擅长: 脑出血 头部外伤 蛛网膜下腔出血等疾病护理 帮助网友:18703称赞:11
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2010-10-09 15:35:18 我要投诉

      病情分析:
      你好 患者老年女性 高血压控制不佳 考虑是药物产生了耐药性
      指导意见:
      因为患者现在服用两组药物联合控制仍不佳 且出现腿肿现象 建议在检查完相关项目后 调整药物控制血压 检查项目一般是血常规 血糖 血脂 肝功肾功

2010-10-09 15:51 ask12218549a2 追问

你好,黄大夫,我母亲是从5月份开始换吃这两种药的,耐药性是否可以不考虑,还有发现腿肿的那天,她和我爱人走了一段时间的路,和这有没有关系?谢谢

2010-10-10 15:03医生回答:

如果腿不是一直肿 考虑还活动过度有关 降压药效果不佳 也可能和药物用量有关 可以在医生的指导下调节

王晓芳
王晓芳 兰州新区第一人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗塞,急性冠脉综合症,心力衰竭 帮助网友:12934称赞:2
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2010-10-09 15:36:12 我要投诉

      病情分析:
      缬沙坦和尼福达这两样药是很不错的降压药,其不但可以降压还有防止心肌重构的作用!
      指导意见:
      1、不晓得老人现在是如何用的这两样药?如果这两样药都已经用量较大了,建议在心内科大夫的指导下加用小剂量的利尿剂(如:双克、螺內酯等)。
      2、小腿有些肿——建议在调整降压药的同时,在老人睡觉时给她把下肢垫高一点,有利于下肢血液的循环!
      3、是否需要到医院进行血脂、心脏、肾脏等检查吗?——我个人觉得这个很有必要!以便有问题早预防。
      祝老人早日康复!
      
      以上是对“高血压不稳定,如何合理用药使之稳定下来?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-10-09 15:46 ask12218549a2 追问

你好,大夫!缬沙坦和尼福达是在5月份开始吃的,缬沙坦是每天早上两片共80mg,尼福达早上1片,晚上一片。请问是否增加药量呢?

2010-10-09 15:50医生回答:

1、建议在心内科大夫的指导下,缬沙坦可以考虑每天每日用量可增至160mg或或加用利尿剂!2、老人血糖不高吧?

2010-10-09 15:54 ask12218549a2 追问

谢谢彭大夫,血糖没查过,是否有必要查一下?谢谢!

2010-10-09 15:57医生回答:

1、建议给老人查个空腹的血糖。2、如果,血糖不高。就可以给老人加用双克这一类的利尿剂,如血糖高,出了要积极治疗外,再加用利尿剂的时候就要选择别的药物了。我个人觉得查血糖很有必要!

薛倩
薛倩 枣庄市市中区人民医院   医师 帮助网友:2746称赞:229
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2010-10-09 15:37:31 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述基本了解情况。
      指导意见:
      根据您的描述您母亲目前吃缬沙坦和尼福达,前段时间稳定在150左右,最近达到170/100,小腿有些肿,建议配合双克和螺内酯一起吃一段时间,或者改成安博诺来控制血压,查一下血脂,凝血四项、心脏、肾脏等还是有必要的,尤其是现在下肢有些水肿,同时注意饮食调理和劳逸结合。祝您健康。
      

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