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吃丙戊酸钠片减量后,大发作

男 | 47岁 2010-10-11 22:37:59 14人回复

健康咨询描述: 我父亲今年47岁,于08年9月出车祸,做了开颅手术。随后在10月20日大发作一次,,12月26日再次发作,吃上了丙戊酸钠片每次4片,每天三次,随后一年半后开始递减。到今年5月多分,已经减到早晚各一片,结果大发作,随后又开始改成早一片,晚两片(因为每次都是晚上7点之后发作)。但是7月20日,又大发作。10月11日又发作了,但是这次是下午5点。请问各位专家,我们该怎么办?

想得到怎样的帮助:药物该怎么调控?

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发布人: ask12244507f0 投诉

医生回复区

秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,冠心病,高血压 免费提问 帮助网友:29542称赞:4
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2010-10-11 22:50:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,您所述的情况与血药浓度不稳定有较大的关系,而药物丙戊酸钠可以继续服用,但可以换成丙戊酸钠缓释片治疗。
      指导意见:
      丙戊酸钠缓释片的血药浓度相对更稳定一些,对于控制癫痫大发作的效果更好一些,一般每天服用一次或者两次即可。而且继发性癫痫的抗癫痫药物治疗适宜稍延长一些,两年左右再开始减药量,因为脑外伤后的病灶恢复较慢,而且胶质增生形成软化灶容易在一年左右诱发癫痫发作,所以可以再延长一年再减药量,并且服用长效的抗癫痫药物治疗可以控制的更平稳一些。

金雪红
金雪红 苏州市立医院   副主任医师 擅长: 头痛,癫痫,脑梗塞,脑出血,眩晕,三叉神经痛,神经 免费提问 帮助网友:5256
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2010-10-12 08:30:48 我要投诉

      您好!这种情况个人认为是减药过早过快引起的,既然药物有效,可以继续加量服用,也可以当面请教原主治医生。减停药一定要遵医嘱。

刘丹
刘丹 驻马店市中心医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗死,焦虑症,抑郁症 免费提问 帮助网友:825
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2010-10-13 10:05:08 我要投诉

      这种脑损害引起的继发性癫痫,治疗结果要根据脑损害的程度、部位和发病的类型等来判断,从治疗的过程看,效果还是不错的,但减药过程中出现病情反复,此时应该在恢复最后一次减时前用药的同时,还应该注意查找复发的原因或诱因,并积极祛除,以免再次因为同一个原因或诱因而复发!
      癫痫是复杂的神经系统疾病,在规范服药的同时,一定要注意诱因的避免,避免诱因可以减少发作,尤其在药物效果很好控制症状的情况下,可以避免发病,减少用药剂量、减轻痛苦、减轻负担。
      对于病人现在的情况,建议把剂量恢复到一天两次,每次两片,同时注意观察诱因。在症状完全控制半年以后,再复查脑电图,如果脑电图没有问题,再开始减量,要注意一个问题,你父亲是颅脑损害造成的癫痫,这种器质性损害对减药、停药的很大。如果减药过程中再次复发,建议不要再轻易减少剂量了,维持小剂量用药控制发作就可以了。
      祝你父亲早日康复,全家生活幸福!
      以上是对“吃丙戊酸钠片减量后,大发作”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   主治医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 免费提问 帮助网友:39006称赞:4
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2018-07-19 12:45:54 我要投诉

      这个还是需要注意根据具体的情况的,有无其他疾病的,癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐,意识不清及口吐涎沫的症状的,一般是结合病史,临床症状及脑电地形图诊断,一般是口服抗癫痫药物治疗的,注意监测癫痫的血药浓度的

周彦辉
周彦辉 主治医师 擅长: 本人擅长神经内科常家慢性病的诊断与治疗,比如:高血 免费提问 帮助网友:1210
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2010-10-11 22:46:21 我要投诉

      病情分析:
      您好,您所述的情况与血药浓度不稳定有较大的关系,而药物丙戊酸钠可以继续服用,但可以换成丙戊酸钠缓释片治疗。
      指导意见:
      丙戊酸钠缓释片的血药浓度相对更稳定一些,对于控制癫痫大发作的效果更好一些,一般每天服用一次或者两次即可。而且继发性癫痫的抗癫痫药物治疗适宜稍延长一些,两年左右再开始减药量,因为脑外伤后的病灶恢复较慢,而且胶质增生形成软化灶容易在一年左右诱发癫痫发作,所以可以再延长一年再减药量,并且服用长效的抗癫痫药物治疗可以控制的更平稳一些。

5604134
5604134 主治医师 擅长: 擅长神经内科常见疾病:高血压病,脑梗死,脑出血,脑 免费提问 帮助网友:141
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2010-10-12 09:15:00 我要投诉

      您好,丙戊酸钠是属于西药,单纯西药治疗是不能治疗癫痫病的,只能是暂时的抑制癫痫不发作,随着用药时间的延长不但对肝肾和大脑有刺激作用,而且还会产生抗药性和依赖性,一旦停药就会引起更频繁的发作的。建议患者可以结合中药治疗,这样可以减少西药对身体产生的影响,慢慢代替西药。
      

李红
李红 驻马店市精神病医院   护师 擅长: 焦虑症、失眠、抑郁症、人格障碍、儿童心理、精神分裂 免费提问 帮助网友:7038
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2010-10-12 09:24:48 我要投诉

      您好,患者必须在主治医师的指导下安全用药,禁忌随意停药或调整药量以免诱发癫痫再发,西药治疗有一定的依赖性,随意调控药量很容易诱发癫痫,对于癫痫来说,最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。一旦确诊了癫痫,就要控制发作,预防惊劂的再发,越早治越好。因为,发作的次数越多,时间越长就意味着对原有癫痫灶的增强。介于西药抗癫痫副作用比较大,很多患者难以耐受,可以多了解一些中药疗法,采取中西医结合的方案或者根据发病机理,中医治疗讲究辨证论治,治疗比较严谨,不同的发病类型,不同的个人体质,治疗也不同,一般采用定 痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀的治疗方法从根本上治疗疾病。更多疑问点击进一步咨询, 祝早日康复。
      以上是对“吃丙戊酸钠片减量后,大发作”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘娜
刘娜 泰安市中心医院   主治医师 擅长: 脑炎,病毒性脑炎,脑栓塞,脑梗塞,颅脑压力增大,脑 免费提问 帮助网友:5398称赞:1
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2010-10-12 09:42:09 我要投诉

      癫痫是一种脑部慢性疾病,患者在治疗期间需要规范地用药,不少癫痫患者随意间断服药,也就造成难以痊愈,特别是症状性癫痫患者更需要规范服药治疗而不适合停药。
      对大多数癫痫患者来说,最好在医生指导下使用单药治疗,建议选用中药。
      

冯文光
冯文光 医师 擅长: 癫痫、精神病、神经科 免费提问 帮助网友:70892称赞:1545
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2010-10-12 07:57:39 我要投诉

      癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以治愈的,预后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能,术后还需要坚持服用药物治疗。药物治疗建议采用中药结合现在服用的西药治疗会有很好的疗效,中药具有涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、补益心肾、平肝泻火的作用,服用中药期间逐渐减掉西药,中药没有依赖性,副作用小,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。如果需要帮助可以与我联系或进入我的诊室, 祝早日康复!

余孝礼
余孝礼 医师 擅长: 癫痫 免费提问 帮助网友:6455称赞:179
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2010-10-12 10:04:38

      你好,患者的这个情况应该用中药治疗,西药一般只能起控制病情作用,需终身服药,而且毒副作用大,依赖性和赖药性大。而中药一般可以治疗根本,疗程短,可治愈。西医认为,癫痫是大脑神经细胞同步异常放电引起的,但为什么会神经细胞会异常放电呢,专家历经10余年的研究,终于发现了其中的奥秘,原来是大脑细胞中有一种亚基A细胞的异常而引起的,针对病因,专家终于研制成功了一种中成药治疗癫痫病的国家准字号新药桂芍镇痫片,采用中医纳米绿色疗法,疗效彻底,不复发,无任何毒副作用,疗程短,不需终身服药

宋赵云
宋赵云 主任医师 电话:0851-85599997 擅长:   从事癫痫病临床诊疗,具备扎实的理论功底和丰富的癫痫临床诊... 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 1404 名网友免费获得解答)
2010-10-12 15:37:47 我要投诉

      很多抗癫痫药物都有很好控制病情发作的作用,
      但只能暂时的控制, 治疗效果有限,
      而且毒副作用比较大,需要长期服用,
      长期用药会导致患者记忆力严重下降、反应迟钝、肝肾功能受损等严重后果。
      癫痫是由于大脑神经元细胞受损异常放电所致的一种慢性脑部疾病,建议采用修复,明确大脑神经元受损细胞异常放电部位及扩散范围,靶向修复即可,杜绝癫痫发作
      

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宋赵云
宋赵云 主任医师 电话:0851-85599997 擅长: 癫痫病、羊癫疯、羊角风等各类癫痫病 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 1536 名网友免费获得解答)
2010-10-19 10:23:48 我要投诉

      专家解答】药物只是起到一定控制作用,并不能解决根本问题,而且长期服用对肝功能、肾功能都是有影响的。癫痫发作是由于大脑神经元细胞受损导致异常放电而致,想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞平衡异常放电,而药物只是通过降低大脑细胞兴奋性来抑制癫痫发作,并不能修复受损脑神经元细胞。建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度,然后进行靶向修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。

本回答由 贵阳脑癫医院(遵义癫痫病医院) 提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
张金妮
张金妮 其他 免费提问 帮助网友:10843称赞:1521
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2010-10-11 22:52:21 我要投诉

      病情分析:
      您好,您所述的情况与血药浓度不稳定有较大的关系,而药物丙戊酸钠可以继续服用,但可以换成丙戊酸钠缓释片治疗。
      指导意见:
      丙戊酸钠缓释片的血药浓度相对更稳定一些,对于控制癫痫大发作的效果更好一些,一般每天服用一次或者两次即可。而且继发性癫痫的抗癫痫药物治疗适宜稍延长一些,两年左右再开始减药量,因为脑外伤后的病灶恢复较慢,而且胶质增生形成软化灶容易在一年左右诱发癫痫发作,所以可以再延长一年再减药量,并且服用长效的抗癫痫药物治疗可以控制的更平稳一些。

ask12286710e2
ask12286710e2 其他 免费提问
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2010-10-15 16:01:18 我要投诉

      专家建议】药物只是起到一定控制作用,并不能解决根本问题,而且长期服用对肝功能、肾功能都是有影响的。癫痫发作是由于大脑神经元细胞受损导致异常放电而致,想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞平衡异常放电,而药物只是通过降低大脑细胞兴奋性来抑制癫痫发作,并不能修复受损脑神经元细胞。建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度,然后进行靶向修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。
      【温馨提示】多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复,同时减少癫痫发作次数。此外,少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物,鹅肉、羊肉更应少吃,辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃为好。
      癫痫患者切忌过饥或过饱,切勿暴饮暴食:应避免劳累,保证充足的睡眠,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8~16小时.参加适量运动,如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等,不能参加游泳、登山、跳水等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故;少看电视,禁止玩电子游戏。
      

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