健康咨询描述: 患者男,56岁,两年前突发胰腺炎,后发现有糖尿病,发病2年多
曾经的治疗情况和效果: 2008年突发胰腺炎,后经治疗痊愈,治疗中发现有糖尿病,按医嘱开始打胰岛素治疗至今
想得到怎样的帮助:糖尿病发病2年至今一直打胰岛素,早晚各一次。最近自测血糖发现晚饭后2-3小时血糖控制在6-7之间,但早上空腹测血糖常常在9-10之间,请问怎么回事
病情分析:
关于在使用胰岛素治疗时清晨血糖高的原因,可能有三种
一是,夜间胰岛素作用不足
二是,黎明现象:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,可能是皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加所致
三是,Somogyi效应,即在夜间有低血糖发生,在睡眠中未被察觉,导致体内升血糖激素增加,继而出现低血糖后的反跳性高血糖
指导意见:
以上三种情况的处理方法也不相同,
第一种情况可能是胰岛素量不足或者不敏感了
第二种是一种生理现象
第三种是胰岛素用量过多了
建议去医院内分泌科检查一下,以便调整用量
病情分析:
这个就是胰岛素使用不当导致的了,现在的胰岛素可能就不太适合
指导意见:
因为空腹的血糖高,说明是患者的基础胰岛素量还是太少,而一天使用两次的胰岛素肯定不是长效的,最好是在晚上睡前追加一次甘精胰岛素,平时就是在饭前使用短效的胰岛素就可以了。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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