头部受到撞击引起颈椎问题
健康咨询描述： 患者女，23岁，身体良好。10月8日，在办公室头顶撞到木柜子。撞得比较重。撞后头顶轻微肿起，后消肿。撞头后这三天一直有间断性晕眩，而且感觉头部十分沉重，有点恶心。
曾经的治疗情况和效果：
1、10月12日，我前往医院神经外科做了检查。做了一个脑部CT平扫和颈部X射线颈椎动力位片。脑部CT平扫未见异常，颈椎动力位片结果是颈椎骨质未见异常。
2、但医生给我做一个关于颈椎的手指反应检查，就是抠中指，发现我的大拇指也动了。医生说这个是颈椎出现异常的表现，而且我还有一点发烧。测量37.1。
3、医生要我再做个颈椎磁共振，说有可能这次碰撞造成脊椎肿块或者出血。
想得到怎样的帮助：1、我的颈部动力位片说骨质未见异常，连骨头都为错位，里面神经会因为这次撞击受伤吗？
2、我平常都是伏案工作，做行政工作的，是不是颈部劳损也会造成这个什么手指反应呢？
3、是不是一定要做这个磁共振呢？
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病情分析：
头部撞伤后出现间断性眩晕，并感头部有沉重感，颈椎拍片未见明显异常，脑部CT未见异常。
指导意见：
头部受撞击后可以造成颈髓损伤，这种病变叫做“颈椎过伸伤”。也称为“颈椎挥鞭伤”。常规拍片有时没有明显阳性表现。好发于平时就有颈椎病的患者。您所说的手指反应检查，临床称为“霍夫曼氏征阳性”，可出现于“上运动神经元受损”病变的临床查体中。颈髓损伤可以出现霍夫曼氏征阳性表现。基于上述情况建议做颈椎MR检查，排除颈椎过伸伤。
病情分析：
霍夫曼征(Hoffmann)：使病人腕部稍为背伸，手指微屈曲，检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节，以拇指向下弹按其中指指甲，拇指屈曲内收，其它手指屈曲者为阳性反应。霍夫曼氏征阳性，属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。如双侧霍夫曼氏征阳性，而无神经系统体征则无定位意义。可以考虑作磁共振检查排除外伤性病变。
指导意见：
颈椎病也可以由霍夫曼征，磁共振可以早起了解有没有颈椎病，建议患者检查一下
以上是对“头部受到撞击引起颈椎问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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