健康咨询描述: 我母亲今年64岁,患类风湿性退行性骨关节病,走路困难,天气变化小腿肚子也疼,膝关节严重变形。
曾经的治疗情况和效果: 吃过中药,西药,外用药膏,都是一时止痛,效果不明显,今年开始打封闭针,已打了5针,打完能维持一段时间。
想得到怎样的帮助:请教一下打封闭针有什么利弊,作为老年患者现在怎么治疗最科学,疗效最好,她本人胃也不好。
病情分析:
打封闭针的主要的弊端不在于患者,而是操作者
指导意见:
膝关节注射的无菌要求是比较高的,一旦造成膝关节内注射型感染情况就比较麻烦了,一般要求是第一次激素加玻璃酸钠一起打。后4次用玻璃酸钠直接打。但是这种治疗是手术进行膝关节置换前的最后的方法,所以只有在最后使用。另外所有的止疼药都是刺激胃的,建议加用胃黏膜保护剂
病情分析:
你好,根据你的描述你母亲现在患有膝风湿性退变性骨关节炎,主要是膝关节软骨磨损、局部骨质增生导致膝盖的疼痛,行走受限,而且有膝关节的变形,目前已经使用了很多方法治疗,但是效果不是太好。封闭针最要作用是抗炎止痛,因为里面含有激素,所以治疗起来一年不超过五次就可以了。
指导意见:
膝关节骨性关节炎常规治疗是:1、建议患者最近多休息,少活动,目前位于膝关节炎症急性发作期,少活动可以减少关节里面的炎性刺激,对症状的缓解是有帮助的。2、服用非甾体抗炎药,如西乐葆或乐松等缓解局部的疼痛和炎症,同时配合服用营养软骨的奥泰灵胶囊。3、将活血中草药煎好后用蒸汽熏蒸膝关节,中药的膝关节熏蒸效果很好,每天熏两次,每次半小时。对你母亲目前这个症状加上年龄,最科学、疗效最好的治疗是全膝关节置换手术,可以从根本上解决疼痛和活动受限的问题,你们可以考虑下。愿你目前早日康复
病情分析:
分析您所描述,退行性骨关节病,症状严重,对生活质量造成了严重影响。打封闭针,已打了5针,若您说的封闭针是激素的话,那么建议您立刻停止关节内激素注射,一般的文献显示激素关节内注射一年不要超过两次。
指导意见:
1激素类关节内注射,多次的注射对关节造成损害,引起骨质疏松,甚至骨坏死。引起注射部位皮肤萎缩等,所以不建议反复注射。
2科学的有效的治疗包括玻璃酸钠关节内注射,口服氨基葡萄糖,在关节严重畸形,影响生活的情况时关节置换等。
以上是对“老年人退行性股关节病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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