请问这是念珠菌性包皮龟头炎吗
健康咨询描述：
发病时间:2010-10-09
主要症状:早上小便时翻下包皮，发现龟头上有三个小红点。（以前曾有一次类似症状，但两三天就自动消失）以为会自动消失，就没在意。晚上洗澡时用温水清洗龟头和包皮。结果第二天早上红点已向周围扩散，红点上冒出有白色小点的脓包。到了第二天晚上清洗时已发现脓包溃烂，渗出奶酪状的黄白色分泌物。第三天病情继续扩散，分泌物增多，有臭味。并伴有刺痒，刺痛症状，龟头和包皮潮红，溃烂点和溃疡面增多。每晚睡觉会渗液。冠状沟上有几个白色的疹子。
曾经的治疗情况和效果：
第二天服用罗红霉素分散片，并配兑1:5000高锰酸钾溶液浸洗5分钟。。洗完龟头和包皮可以保持一段时间的干燥。。如没用高锰酸钾洗而用清水，很快龟头内变得潮湿，渗液增多。
第四天口服罗红霉素片和四环素片连续两天。。效果不明显。。
第五天就医，医生大概看了一下（当时龟头是潮湿渗液的），认同是包皮龟头炎。开了头孢克肟和尿清舒颗粒。我只买了头孢，没买尿清舒（尿清舒好像是吃前列腺炎的），吃完感觉刺痒有所减轻。但医生说不能用高锰酸钾溶液和外用药膏，只能用清水洗。我遵医嘱，当天回去用清水洗了两次。。结果很快又有分泌物。。睡前洗完，第二天一早，脓液很多。
想得到怎样的帮助：当时医生没询问我任何状况来分析病因，我也没来得及说，他只是看了一眼就这么交代，然后开药让我走了。我回去后停用高锰酸钾，又一直没上外用药，用清水代替反面感觉病情加重。
补充:10月6号晚我和女友同房，有性器官接触但没进入阴道。后来我询问女友此前有没有什么妇科炎症，她说两星期前有豆腐渣样白带和外阴瘙痒，但同房前的一个星期已经好了。
我想请问，我这是不是被伴侣感染了念珠菌而引起的念珠菌性包皮龟头炎呢？感觉症状非常类似。
我目前还在服头孢克肟，又用回高锰酸钾清洗，感觉比用清水好多了。。。想请医生帮我判断是否能确定为念珠菌性包皮龟头炎，并需改服什么药外，该用什么水清洗，需要不需要外用药膏？谢谢
上传照片给医生您参考。
补充:我有包皮过长，但下翻顺畅，每天都会清洗，以前从没犯过这样的炎症。
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医生回复区
病情分析：
图片上龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，渗出奶酪状的黄白色分泌物，有臭味。妻子曾患霉菌性阴道炎，抗生素治疗无效，我考虑念珠菌性包皮龟头炎，及时治疗很快就会好的。
指导意见：
建议还是先去医院行分泌物图片找病原菌，可用清水清洗再用达克宁软膏外用，需夫妻同治，妻子可用达克宁栓剂，及时治疗很快会好的，口服的药物对肝肾功能的影响较大，可先外用，如果效果不佳考虑口服抗真菌药物。
病情分析：
你好,考虑是霉菌及细菌混合感染性包皮龟头炎。
指导意见：
建议：1>清洗包皮龟头垢,用克霉唑或达克宁软膏外涂.疗程7天.最好不要用高锰酸钾清洗。用清水或肤阴洁清洗包皮垢即可。2>内服制霉菌素片或酮康唑胶囊.头孢类和奎偌酮类药，阿奇霉素等，疗程2-4周.3>如性伴侣有问题或脚气病应同时治疗,以免交叉感染.症状消退后，继续消炎治疗2周，预防复发。治疗期间暂禁房事。4>必要时可以做个前列腺液检查。如有必要可以待炎症痊愈后，择期手术治疗包皮过长问题。5>戒烟酒,少食辛辣刺激食物,多喝水,不可过劳久坐。如有手淫史，应戒除掉。希望对你有所帮助。祝早日康复。
你好，症状还不能完全确诊，最好再做个分泌物检查确诊一下看看，针对性治疗就行了。
以上是对“请问这是念珠菌性包皮龟头炎吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
您好！正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态 包皮龟头炎
反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。 念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等，对于念珠菌过敏症者，于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。
男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。！！！！
指导意见：
（1）保持局部清洁，避免刺激。 中药治疗
（2）局部治疗很重要，干燥脱屑为主者，涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者，用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药，并作物理治疗。 （3）感染明显伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。 （4）凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。
包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。！！！！
预防与护理： (1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。 (2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。 (3)避免不洁性交，洁身自好。 (4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。 (5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。！！！！
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