健康咨询描述: 体检胸透怀疑肺结核,做CT后,医生认为是肺结核,未行其他检查,现进行抗痨治疗15天。服药利福平、异烟肼、乙胺丁醇,服药10天后起,15分钟后头皮痒,四肢痒,搔痒后见皮疹,约20分钟后自行消退。
曾经的治疗情况和效果: 体检前症状不明显,只是一头半月偶见痰水中有点血丝,令人疑惑不安。
想得到怎样的帮助:单凭CT确诊肺结核可靠吗?会否有误诊可能?上午服药,下午感到很疲惫,正常吗?瘙痒和皮疹紧要吗?能否坚持治疗?利福平、异烟肼伤肝,感觉疲惫与肝损害有关吗?肝损害有何症状?
病情分析:
你好,你这种情况经过胸部CT诊断肺结核,同时你之前有过痰中带血的情况,这种就是要注意结核的,但是应该做血沉、结核菌素试验、结核抗体等进一步明确诊断
指导意见:
建议:你目前这种情况可以化验个结核抗体、血沉,如这两项升高,同时做痰找结核菌,这些可以更好的明确诊断的,你目前这种情况是结核的副作用,这个就要到当地的结核病医院找你医生给你调整用药,同时查肝功能,看是否异常,如有异常加用保肝药物
医生询问:
你下午有无低热、在没有用药之前是否感觉乏力、盗汗
病情分析:
从你提供的信息看,需要考虑是肺结核,肺结核的时候X线检查是一个很重要的依据,你下午的疲惫也支持结核杆菌感染,结核感染的时候容易有午后低热伴乏力。不过CT检查只是影响学检查,虽然误诊的可能性比较小,还是有误诊的可能的,肺结核的确诊需要痰中查到结核杆菌,不过10个肺结核病人中只有不到3个人可以查到结核杆菌,阳性率比较低,因为你的皮疹可以自行消退,可以坚持用药,肝脏损害常见的症状有食欲不振,右上腹隐痛,黄疸,乏力等。
指导意见:
建议你进一步检查血沉和结核菌素试验看看是否支持结核感染,如果支持,误诊的可能性更小,可以反复做痰检,只要有一次查到结核杆菌就可以确诊了,祝你早日康复
指导意见:
你好,肺结核的诊断,一般来说如果胸部ct,特异性很大结核病灶是可以凭胸部ct的诊断,来诊断肺结核。抗结核药物,有比较明显的不良反应,比如胃肠道肝肾功能。
以上是对“肺结核的诊治与疑问”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好!肺结核的诊断 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据 另外一般伴有低热乏力 咳嗽痰中带血
指导意见:
另外也要结合胸片和CT 以及结核菌素试验。瘙痒和皮疹考虑不除外药物的过敏或不良反应。建议确诊了是否为结核载对症用药。肝损害一般会出现消化系统的症状也可以化验肝功能。祝您健康!
病情分析:
CT对肺结核的诊断还是很准确的,另外也可以做一个结核菌素试验。
指导意见:
你所说的问题,应该是抗痨药造成的副作用。如果是肺结核必须坚持治疗。感觉疲惫不一定就是肝功能损害引起的。是否有肝损害可以抽血做个肝功能检查。
病情分析:
从你的资料分析肺结核最好结合X线检查及痰液检查和结核菌素检查来确诊。
指导意见:
根据你的叙述,服用药物感到疲惫、皮疹现象是药物的不良反应,如果确诊结核后应当坚持服用。为减轻抗结核药物对肝脏损害可在医生的指导下加用;维生素AD、维生素B6.肝脏损害的症状有;乏力、食欲不振、恶心、腹胀、黄疸等。
你好,做ct和拍x光片再加上痰检,这三者结合起来才能确诊是否患上肺结核,到什么程度。感到疲惫正常,瘙痒和皮疹可能是药物所致。建议到结核病医院细致检查后服药治疗,服药期间定期化验肝功,及时护肝保肝。
以上是对“肺结核的诊治与疑问”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,这里首先根据您的特发症状,(咯血)和ct检查(影响中最好的结核诊断手段)有经验的医生可以基本确诊,当然如果能在您的痰中查出结核菌那是更好的。
指导意见:
现在说下您的症状都是正常的,这是由于您服用的药物副作用导致的,抗涝治疗本身药物的副作用很大,几乎每种药物都有不同的副作用加上治疗的时间一般都会很长所以如有不适要积极反馈给主治医生。肝脏的情况一般要长期的服药会导致,肝功的减退一般症状很明显,比如说黄疸,蜘蛛痣等如果您担心可以同时服用保肝药物。
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