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二叶主动脉瓣中度返流

男 | 25岁 悬赏5个健康币 2010-10-16 11:28:29 6人回复 来自

健康咨询描述: 心悸,心前区不适感和头部动脉搏动感,颈动脉搏动明显
左房.左室内径略增大,其余房室腔大小正常,各心腔内未见异常回声团/。房。室间隔连续,室璧不厚,左室壁各节段运动协调,室间隔与左室后壁呈逆向运动。主动脉瓣形态不规则,开放状态仅见双叶瓣叶回声,关闭状态时似可见无冠瓣小,余各瓣膜位置,结构正常,开闭活动未见异常,重搏波存在。主肺动脉内径不宽。
心包未见异常回声
主动脉血流速度1.31M/S
CDFI;主动脉瓣返流才彩束面积4.4平方厘米二尖瓣返流彩束面积7.9平方厘米
超声提示;
左房 左室增大
二叶主动脉瓣中度返流
二尖瓣脱垂并中度返流

想得到怎样的帮助:需要手术吗?帮我分析下病情

医生回复区

吴淑华
吴淑华 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅脑损伤等疾病的护理。 帮助网友:34055称赞:2
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2010-10-16 12:56:43 我要投诉

      病情分析:
      心悸、心前区不适、头部搏动感、颈动脉强烈搏动,主动脉彩超示主动动脉反流,诊断为主动脉关闭不全。二尖瓣彩超示反流面积7.9平方厘米,诊断为中度二尖瓣关闭不全。主动脉关闭不全有症状合并左心功能不全者属于严重关闭不全应手术治疗;二尖瓣手术适应症是二尖瓣重度反流。
      指导意见:
      瓣膜关闭不全的手术方式主要为瓣膜置换,是否能够同时进行二尖瓣和主动脉瓣手术需看医院设施和医生水平,也需对您的病情再做一些检查才能决定是否手术和手术方式。
      医生询问:
      平时是否有呼吸困难,体力活动如何,以前得过什么较重的病吗?
      

曹佳悦
曹佳悦 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长心脑血管、呼吸、消化内科常见急重症以及急性中毒 帮助网友:7064称赞:1
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2010-10-16 11:50:01 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的症状和年龄以及各项报告的指标这里建议可以保守治疗。
      指导意见:
      保守治疗主要是口服药物治疗具体的药物治疗建议您的主治医师来开具,一般的常用治疗药物为β受体的阻滞剂。
      

李忠常
李忠常 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、滑膜 帮助网友:25464称赞:1
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2010-10-16 11:55:00 我要投诉

      病情分析:
      出现返流多是因为瓣膜关闭不全所致,是属于一个瓣膜性心脏病,长期反复发作是可以导致心衰的。
      指导意见:
      1,对于这个情况要是有心衰的情况,还是应该尽早手术治疗比较好。
      
      以上是对“二叶主动脉瓣中度返流”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

严英光
严英光 保定市第二中心医院   副主任医师 擅长: 胸肺部结核外科,胸壁畸形矫正,胃、结直肠肿瘤,甲状
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2010-10-16 11:56:58 我要投诉

      病情分析:
      现在对于这种心脏瓣膜的病变,一般认为手术方法是最好的办法,尤其是置换瓣膜的方法,更是认为解决这种心脏瓣膜病变的最先进方法
      指导意见:
      您的这种情况我建议还是需要手术治疗的,因为除了这个办法外,几乎没有什么好的办法能控制住病情,但是置换瓣膜会出现许多问题,如排斥反应什么的,所以建议您去好的医院做一个主动脉瓣的成形术,这种相对于置换术来说是不叫好的
      医生询问:
      您还有什么问题可以再来找我
      

王庆丰
王庆丰 曲周县中医院   主任医师 擅长: 主要阑尾炎手术,疝气,甲状腺及乳腺肿瘤手术肾,输尿 帮助网友:13252称赞:2
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2010-10-16 12:02:08 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,目前状况需要手术进行瓣膜修复术。
      指导意见:
      二尖瓣脱垂伴反流的话,会加重左心的负担,并且容易引起体循环供血不足,引起一系列症状比如胸闷头晕心律不正常,心脏代偿性增大,进一步心功能会受损。建议在身体及经济条件允许的情况下及时手术。
      

王长征
王长征 鲁西南医院   主治医师 擅长: 胆囊炎,肝癌,结肠癌,阑尾炎,甲状腺癌,急性乳腺炎 帮助网友:9122
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2010-10-16 11:46:05 我要投诉

      病情分析:
      如果二尖瓣中度关闭不全导致病人不舒服,或者二尖瓣返流面积大于8平方厘米,需要实施二尖瓣成形术或二尖瓣置换术,最好是二尖瓣成形术,你的报告7.9,加上你比较年纪,所以建议你还是需要手术的。如果换瓣膜,25岁,建议换生物瓣。二尖瓣成形术总费用4万,二尖瓣置换术总费用6万(生物瓣)。如果心功能不是很差的话,这种手术的成功率基本是100%。
      指导意见:
      以上费用包括一般的检查项目,如果是老年人就不要换了,你才25,也差不多达到手术的指标了,所以建议你还是手术。
      

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