十二指肠憩室化手术 十二指肠憩室化手术适用于十二指肠、胰腺严重损伤的患者。1968年Berne〔10〕和他的同事们首先使用该术式,操作方法包括十二指肠损伤的缝合修补,十二指肠造口减压,胃部分切除毕Ⅱ式胃空肠吻合。理论上使食糜改道,有利于十二指肠伤口的愈合和防止瘘的发生。1977年Vaughan等〔11〕将该术式进行改进,不切除胃窦仅行幽门关闭和胃空肠吻合。如患者一般情况较差时还可行Cogbill改良憩室化手术,即在距幽门1 cm处用肠线交锁缝合封闭胃黏膜,然后在距Treitzs韧带15~25 cm处空肠分别向上、向下插管,向上插至破裂口附近以减压,向下插的造瘘管作为空肠营养。
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