肝功能不正常，会是免疫性肝炎吗

女 | 22岁悬赏30个健康币 2010-10-20 22:52:10 2人回复来自

健康咨询描述：请问医生，我女朋友体检中发现转氨酶高，血小板和白细胞低，B超脾轻微大，甲肝，乙肝，丙肝，戊肝，以及乙肝两对半都是阴性，其他都正常。人没有任何不适。还有什么可能？

曾经的治疗情况和效果：利可片肌甘片鲨醇片益肝灵片维生素C片利肝康维生素B片葡醛内脂片

想得到怎样的帮助：请问医生还有什么其他的可能，会不会是白血病或者自身免疫性肝炎？人没有任何不舒服，吃饭睡觉都很正常，脸色也很正常。

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2010-10-20 23:16:59 我要投诉

      病情分析：
      你好，引起肝功异常的原因有甲乙丙丁戊等病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝，血吸虫性等，感冒发烧腹泻，过度劳累，未空腹检查等因素也可以引起肝功异常。你女朋友不是白血病。
      指导意见：
      建议你照上面提到的，没有检查过的项目，先自己排除一下。如果上述原因都不是，也有部分病人属于什么原因都查不到的，那就只能是保肝治疗。不过如果你女朋友只是转氨酶轻度升高，建议好好休息后先复查看下，如果仍不正常可以服用保肝和升白细胞的药物，就服用甘利欣胶囊，益肝灵，利可君即可，不用吃那么多药物。

2010-10-21 06:26 zhumingde 追问

我女朋友是两个月前体检发现转氨酶高的，当时谷丙转氨酶146，谷草73，服用一个月保肝降酶药物后复查，谷丙转氨酶56，谷草转氨酶44，继续服药一个月，又上升到谷丙转氨酶116，谷草转氨酶73。病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝，感冒发烧腹泻都已经排除。就只有免疫性肝炎没有做检查、请问医生，她没有任何症状，是怎么回事呢？医院叫吃半个月升包细胞和血小板的药复查。这样可以吗？这种情况是免疫性肝炎的几率有多大？谢谢

2010-10-21 06:46医生回答：

你好，免疫性肝炎可以查免疫组合和做肝脏穿刺通过病理片来诊断，但有时候也是做不出阳性结果的。有可能就是那种什么都查不出的肝炎，我们就曾经有病人什么都查不出的，这样的病人女性多见。由于每个人耐受性不同，所以肝功出现问题表现也不同，有的人稍微肝功异常就会不舒服，有的人转氨酶上千也没感觉。医生让半个月复出是可以的。就像上面分析的，是否免疫肝可以先查下免疫组合和做肝脏穿刺来明确，很可能会什么都查不出，那样就还是只能对症治疗了。

2010-10-21 06:51 zhumingde 追问

可是做B超，发现除了脾脏稍微有一点点大外，肝，胆，肾，心脏都很正常啊。做B超肝很好啊。

2010-10-21 06:55医生回答：

做B超受操作医生主观意识影响很大，同样的情况，不同的医院，甚至同一个医院不同的人来操作，给出的报告结果都可能是有差距的。我们就经常碰到其他医院的B超结果和我们的有差距的，所以你女朋友虽然曾经B超说很正常，不代表就一点问题没有。肝功能2个月一直不正常，B超不可能没有表现的。只能是受做B超大夫的主观影响了。

2010-10-21 07:50 zhumingde 追问

请问医生，会不会由于白细胞低了引起脾脏大，脾脏大引起转氨酶高呢?

2010-10-21 11:54医生回答：

不会是白细胞低引起脾大的，一般是慢性肝病先引起脾大，然后脾大又可能会引起白细胞和血小板的下降。