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高血压肾病

男 | 50岁 2010-10-21 08:22:49 6人回复 来自廊坊市

健康咨询描述: 血压159--95,后来检查发现尿中有蛋白,医生诊断为肾病,怎么治疗最好呢

想得到怎样的帮助:高血压肾病怎么治

医生回复区

王小五
王小五 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,急性上呼吸道感染 帮助网友:5346称赞:1
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2010-10-21 13:50:16 我要投诉

      您好,高血压肾病的诊断是高血压病史至少五年, 有出现眼底,心脏,以及脑血管等的病变的同时出现肾脏病变。肾病患者也可以出现肾性高血压,需要结合您的病史和目前的全面检查明确诊断。
      治疗原则
      1.控制血压,适合您的病情的降压药是ACEI,ARB类的降压药
      2.降低尿蛋白,建议采用中医治疗为主,调节人体免疫,改善肾脏循环,修复肾小球滤过屏障,保护肾功能
      

2010-10-23 09:58 匿名追问

ACEI,ARB类的降压药主要是哪些药呢

吕迎斌
吕迎斌 鄂州爱民中西医结合胃肠医院   医师 擅长: 心血管疾病,心衰,高血压以及心律失常代谢性疾病,糖 帮助网友:1506称赞:196
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2010-10-21 08:32:05 我要投诉

      病情分析:
      血压159--95,同时发现有蛋白尿,可能是高血压引发的肾病,也不排除肾脏疾病导致的高血压
      指导意见:
      如果想要确诊就需要做肾脏穿刺检查明确,但不管是怎么回事,必须严格控制血压,有蛋白尿情况下首先选用ACEI或者ARB类药物
      医生询问:
      你的高血压多久啦?有没有什么肾脏疾病?
      

姚光文
姚光文 重庆市巴南区双河口镇卫生院   医师 擅长: 胃痛、胃胀、慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良、慢性腹泻 帮助网友:1367称赞:247
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2010-10-21 08:35:30 我要投诉

      病情分析:
      收缩压高于145mmhg,舒张压高于95mmhg,都属于高血压,你的高低压都超过,加上年龄50岁,现在看是一个中等册程度的偏高,持续的高血压又会进一步加重肾损害,形成恶心循环。
      指导意见:
      肾源性高血压患者应该低盐饮食,降压以利尿剂+β-抑制剂为佳。定期进行眼底血管检查,小便常规检查和定期检测血压,及时调整药物等是肾病高血压患者必须注意的问题。
      以上是对“高血压肾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朝洛医生
朝洛医生 其他 帮助网友:1723称赞:168
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2010-10-21 15:37:28 我要投诉

      高血压如果控制的不好是会造成肾脏的损害而出现高血压性肾病的。治疗需要控制血压、改善受损的肾脏功能。主要是以中医治疗为主。

若水奕奕
若水奕奕 医师 擅长: 高血压、心脏瓣膜病、冠心病、感冒、咽喉炎、扁桃体炎 帮助网友:89称赞:6
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2010-10-21 08:29:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压肾病患者请勿忘十项行为保健:
       1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。
       2、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。
      3、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。
      4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。
      5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。
      6、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。
      7、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
      8、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。
      9、不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。
      10、少盐、少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福
      指导意见:
      一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
      二、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
      三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
      四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
      五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节。
      六、保持大便通畅,宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等

WZHSHB
WZHSHB 医师 擅长: 治疗各种肾病,椎间盘突出,高血压,过敏性紫癜,疑难 帮助网友:2496称赞:277
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2010-10-21 08:53:33 我要投诉

      从中医理论看,导致高血压的原因很多,其中之一就是肾虚导致的高血压,刚开始只是肾虚,由于没有得到有效的治疗,迁延时日就导致了现在肾病的出现,情况也越发复杂了,这个情况最好的治疗方法还是采用中医处方治疗,通过辨证施治,调理脏腑的功能,脏腑的功能正常了,高血压和肾病就都会正常了。

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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