肝内外胆管扩张、胆囊肿大、主胰管扩张。

女 | 82岁悬赏20个健康币 2010-10-21 16:09:05 2人回复来自

健康咨询描述：肝内外胆管扩张、胆囊肿大、主胰管扩张。
胰头区实质性团块。
除皮肤发黄外无其他明显症状。
身体无疼痛、没有恶心等症状。
肝胆胰检测超声描述:
肝脏大小、形态尚可，表面尚光滑，实质回声尚均匀，肝脏胆管广泛扩张，较宽处越0.9CM，胆总管上段宽约1.6CM，中下段淫肠气干扰显示不清，门脉不宽。
胆囊大小约11.3*3.5CM，形态饱满，壁不厚，腔内透声尚可。
胰腺厚度正常，实质回声尚均匀，主胰管扩张，较宽处约0.7CM。
胰头稍下方隐约见大小约2.5*2.3CM中强回声结节，边界尚清。

曾经的治疗情况和效果：刚刚发现

想得到怎样的帮助：想请大夫帮忙确认下病情，有无可能是肿瘤，医生建议强化CT进一步检测，是不是应该住院接受治疗。谢谢

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2010-10-21 16:19:59

      病情分析：
      从所提供的症状及辅助检查结果看，老人所患的是胰头肿瘤、胆道梗阻、阻塞性黄疸。其中胰头部位的肿物恶性可能比较大，而无论良恶性，其引起的胆道梗阻及黄疸都是很严重的疾病，应该及时处理。CT增强扫描对于诊断有帮助，而对于治疗意义不大。
      指导意见：
      老人的情况是必须要住院治疗的，因为长时间的胆道梗阻、黄疸、肝功能受损、胆道感染，亦有生命危险，所以应该住院治疗为好。治疗上单纯药物治疗是无法缓解病情的，而其中解除胆道梗阻尤为重要，这就需要外科手术解决。从老人的年龄看，不适合大的手术打击，因此我建议可以行胆囊穿刺行胆汁外引流，这样亦可以解除梗阻，缓解病情的。