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请问这样的情况卵巢和子宫是否都需要摘除?

女 | 55个月 悬赏2个健康币 2010-10-21 20:04:23 8人回复 来自天津市

健康咨询描述: 内无法手术会有怎样的影响及不良后果?
问题比较多,希望能耐心给予解答,谢谢。

医生回复区

珍爱女性健康
珍爱女性健康 其他 帮助网友:27称赞:4
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2010-10-21 20:36:11 我要投诉

      病情分析:
      您好,我看了一下您的情况,我想先说明一下您目前的情况:1、绝经后女性,不规则阴道出血,这就要注意了,很可能是哪个地方出了问题,您做了刮宫,赘生物摘除是对的,要排除子宫内膜癌变的可能。2、您的B超提示右卵巢实性肿物(卵巢实性肿物恶性的可能性大些),大小超过5cm,这说明是一个真性的卵巢肿物,是需要手术治疗的。3、您的HCG水平稍高,我不知道您查了激素水平没有,如果没有我建议您再查一个性激素六项,也许您的不规则阴道出血,与您的卵巢肿物有关。4、您的子宫内膜病理也提示子宫内膜呈增生期改变,部分腺体呈分泌期改变,所以从某种程度上说明您有可能还在受到性激素的影响,所以有可能是您卵巢肿物的作用。
      指导意见:
      1、HCG水平增高要警惕,有可能跟您的卵巢肿物有关。
      2、对于卵巢和子宫是不是需要摘除,我认为这要入院以后才能决定,手术肯定是要做的,术中有可能要送快速冰冻,看卵巢肿物是良性还是恶性的,如果是良性的那可能手术范围会小一些,但是子宫和双附件最好也全部切掉,如果是恶性的那手术范围会扩大。
      3、完善完检查应该尽早入院手术治疗。

王红军
王红军 河北省卢龙县医院   副主任医师 擅长: 妇产科常见病宫内早孕,流产,妇科炎症,盆腔炎,宫颈 帮助网友:67458称赞:1
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2017-10-18 15:29:08 我要投诉

      有卵巢或者子宫的恶性病变。比如临床常见的卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌。需要做卵巢子宫的切除。如果没有恶变,看不考虑做全切除的。

曹璐璟
曹璐璟 临汾利贞医院   主治医师 擅长: 人流,节育器,子宫肌瘤,功血,宫颈糜烂等 帮助网友:30721称赞:1343
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2010-10-21 20:15:26 我要投诉

      病情分析:
      不要紧张,您检查的项目比较全面,而且都很正规,病情已经比较明确了。虽然您已经绝经两年了,但是可能卵巢没有萎缩,而且可能还是有排卵功能的,HCG偏高和妊娠有关系,所以不能排除怀孕的可能。另外阴道出血倒是不怕,这个是黏膜下肌瘤引起的,肌瘤恶变的几率是千分之一,所以这个应该是良性的。只要止住血就不需要在特殊处理。
      指导意见:
      手术是需要做的,而且要在手术中做冰冻切片,看双侧卵巢的肿瘤到底是什么性质的在确定手术的范围,如果冰冻切片显示双侧卵巢的肿瘤都是良性的,可以考虑只切除子宫和剥除双侧卵巢上的肿瘤,如果是恶性的,需要做广泛切除手术了。现在手术的目地不是止血,而是确定肿瘤的性质。
      以上是对“请问这样的情况卵巢和子宫是否都需要摘除?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2010-10-21 20:24:41 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,是不能排除卵巢肿瘤或癌的可能,HCG的升高,可能还是因为肿瘤的原因所致。
      指导意见:
      1,对于这个年龄,不需要生育,应该做手术把子宫和卵巢全部切除
      2,再就是对于这个样的病情,不能延误的。

李东勤
李东勤 医师 擅长: 妇产科常见病和多发病的诊治,如不孕不育,妇科炎症及 帮助网友:42512称赞:317
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2010-10-21 21:02:29 我要投诉

      根据您所提供的检查结果来看您应该是患有子宫肌瘤和卵巢肿瘤。首先回答您的第一个问题,HCG偏高可能和您的卵巢肿瘤有关系,第二个问题一般月经后再次阴道出血首先要排除子宫内膜癌的,您的病理报告是良性的,并且病理报告子宫内膜有分泌性反应,这和卵巢的激素分泌有关系,至于您手术是是否切除卵巢,那要看术中冰冻的结果,如果结果是良性的话,可以剥除肿瘤,保留一部分卵巢皮质,但是如果是恶性的那手术范围就要扩大了,第三个问题您现在的情况应该立即住院手术,不要姑息等待,以免延误治疗。

于信玲
于信玲 通化县二密镇马当卫生院   副主任医师 擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿 帮助网友:110423称赞:2563
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2010-10-21 22:37:52 我要投诉

      病情分析:
      您目前的表现“阴道不规则出血”“HCG偏高”是内分泌紊乱的表现,可能与卵巢肿物有关。值得乐观的是您没有发现恶性病变。您已经绝经,卵巢对女性来说基本上没有什么作用了。所以您就把两侧的卵巢都切了吧,因为它们都有病了。目前的情况手术还是最好的选择。肿物还在释放着对子宫内膜有影响的激素,引起出血并且增加感染的机会。
      指导意见:
      您要积极治疗,并且要注意局部卫生,防止感染,必要时可应用抗感染的药物。

张凌峰
张凌峰 医师 擅长: 颜面部各种美容手术如重睑,睑袋,隆鼻,隆颏,除皱, 帮助网友:2534称赞:378
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2010-10-21 20:23:58 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的病情介绍,诊断较为明确为子宫肌瘤及卵巢囊肿
      指导意见:
      根据您的病情介绍,子宫肌瘤体积较小,如果绝经的话随雌激素分泌降低会逐渐萎缩,所以可以先不予治疗,至于卵巢囊肿建议您采取手术治疗,尤其是左侧多房性性囊肿,怀疑浆液性囊肿的可能性较大,这种囊肿处于良恶性之间,有恶变潜能,因此需要手术切除后做病理检查,如果有恶变潜质则需手术切除患侧卵巢,这种囊肿及肌瘤进展的不会很快,如果一个月内不能手术的话应该没有多大问题,但建议您还是尽快手术,希望我的建议能给你带去帮助!
      以上是对“请问这样的情况卵巢和子宫是否都需要摘除?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郭勋华
郭勋华 济南天伦不孕不育医院   主治医师 擅长: 男性精液异常(包括少弱畸形精子症死精症、无精子症精 帮助网友:23826称赞:691
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2010-10-21 20:30:22 我要投诉

      病情分析:
       你好,根据你的病情描述分析,你的情况是关于绝经期功血的问题。此病可以由右侧卵巢实性肿物,左侧卵巢囊性多房性包块,子宫肌瘤,宫腔内少量积液等疾病引起。也可以因性激素水平失调有关。
      指导意见:
      HCG偏高是需要警惕的,是卵巢疾病造成的,会有导致阴道出血,右侧卵巢是需要摘除,左侧卵巢是不需要摘除,子宫不用切除的做子宫肌瘤剔除术即可,最好立即手术治疗,如果拖后一个月手术容易加重出血的,还要密切观察病情,若出血厉害就尽快去医院就医。祝你早日康复

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