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拜请各位专家对目前糖耐量减低进行客观评价

男 | 29岁 悬赏1个健康币 2010-10-21 20:52:14 4人回复 来自

健康咨询描述: 男,29岁。6月份进行过支气管炎治疗,吊水两周。
治疗前,也就是5月28日,检查空腹静脉血糖5.8
7月份中旬检查,空腹静脉血糖6.4,糖化血红蛋白6.5,医生说偏高,要注意休息,少吃甜食。
9月上旬,检查空腹静脉血糖5.6,糖化血红蛋白5.1。
10月17日,检查空腹静脉血糖5.1,糖化血红蛋白4.9。
并且进行糖耐试验,结果如下:
血糖 胰岛素 C-肽
空腹 5.1 7.5 0.94
30分 9.9 41.5 3.78
1小时 11.9 77.1 4.9 (此时尿糖+1,5.5nmol/l)
2小时 8.8 43.2 4.17
3小时 6.4 13.6 2.37
部分生化结果如下:
C反应蛋白 8.2ug/ml,尿微量蛋白16.7ug/min
尿素 1.72;肌酐70.9;尿酸209;二氧化碳结合力25;
最后分型分级诊断报告如下:
血糖评价:糖耐量减低(IGT);
胰岛素曲线类型:常峰曲线;
胰岛素抵抗:无
高胰岛素血症:是!
高体重:是。BMI(25.39,正常值18.5-24)——身高173,体重76kg
血压:90-135(前几天95-140)
还有几个异常指标:
胰岛素分泌指标:
早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30):7.07(正常:7.7-23.8)
胰岛素总释放指数RID:24.16(正常11.9-69.7,平均28.9)
胰岛素敏感指标:
基础胰岛素敏感指数FBG/FING:0.67(正常0.1-0.4)
外周胰岛素敏感指数SI;36.69(正常14.8-23.8)——这个高太多了!
其他情况:
最近几年视力一致模糊,最近皮肤经常瘙痒,两只脚大拇指外侧均有皮质硬化情况,里面有褐色斑点,指甲剪剪掉后,隔段时间又长许多。不过医生说,不是糖尿病足病,皮肤病医院的医生说是病毒感染,正接受激光治疗。

想得到怎样的帮助:咨询一下几个事情:
1。我目前这个情况严重不严重?糖耐量减低(IGT)能否恢复正常,如果不能大概多久可以变成糖尿病。
2。高胰岛素血症,我该怎么办?几项异常指标,尤其是外周胰岛素敏感指数SI太高了,能锻炼下来吗?
3。这几个越来糖化血红蛋白一致从6.5-5.1-4.9,能不能说明我的胰岛功能在好转。
4。目前要孩子,对小孩有什么影响。
5。医生要我注意休息,多运动,少吃甜、辣,说目前有胰岛素分泌,没有开药。除此之外还有没有别的建议。
谢谢各位老师!问题多了些!辛苦您们了,如果回答够详细够客观,对我帮助够大,本人一定追加健康币。谢谢了。

回复区

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2010-10-21 20:55:26 我要投诉

      病情分析:
      根据你的检查可以看出胰岛素分泌丰富,但是血糖还是不正常,达不到诊断糖尿病的标准,属于一个糖耐量减低,导致的原因还是因为胰岛抵抗的关系。
      指导意见:
      1,对于这个情况是可以通过饮食控制和运动来改善的。
      2,再就是药物治疗可以使用拜唐苹
      3,对小孩是没有什么影响的
      

妞妞1117
妞妞1117 医师 擅长: 老年病,慢性病,对高血压,糖尿病,消化系统疾病有数 帮助网友:4080称赞:505
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2010-10-21 21:15:54 我要投诉

      病情分析:
      1。我目前这个情况严重不严重?糖耐量减低(IGT)能否恢复正常,如果不能大概多久可以变成糖尿病。
       你现在情况是介于正常与异常间,如果能纠正生活习惯往好的方向发展就不严重,如果放任自己只会演变为糖尿病,这个时间也是看你自身情况来看.
      2。高胰岛素血症,我该怎么办?几项异常指标,尤其是外周胰岛素敏感指数SI太高了,能锻炼下来吗?
       这些都是先通过饮食,运动控制,有可能会恢复.你的体重一定要控制下来.
      
      3。这几个越来糖化血红蛋白一致从6.5-5.1-4.9,能不能说明我的胰岛功能在好转。
       是个好的趋势,还要继续检测.
      指导意见:
      4。目前要孩子,对小孩有什么影响。
       目前来看应该影响不大,你没有药物治疗,先阶段也只算胰岛功能损害.
      5。医生要我注意休息,多运动,少吃甜、辣,说目前有胰岛素分泌,没有开药。除此之外还有没有别的建议。
       医生也是先从你的生活习惯开始纠正,如果1-3个月后还是检测异常,可能会要饮食加药物治疗了,还是一句话,控制饮食,控制体重,适量运动.
      
      

公绪合
公绪合 首都医科大学附属北京友谊医院   主治医师 擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜 帮助网友:50959称赞:2637
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2010-10-21 21:02:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述看,年轻男性,血糖检查多次出现异常,但是还是没有达到糖尿病诊断标准,只是糖耐量减低以及偶尔的空腹血糖调节损伤,这种情况还是需要积极的引起重视。
      指导意见:
      对于糖尿病的诊断,需要空腹血糖大于7,和餐后2小时血糖大于11,从你的多次测量结果综合性分析看,还是属于糖尿病前期,属于血糖调节异常和耐量减低,这种情况需要你引起重视,在饮食上控制,适量运动,定期的复查血糖,有问题及时咨询,祝你健康。
      
      以上是对“拜请各位专家对目前糖耐量减低进行客观评价”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wanglina82
wanglina82 其他 帮助网友:165称赞:17
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2010-10-21 21:07:13 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病的诊断主要依据临床症状和空腹及餐后两小时血糖值来诊断 目前你的不够糖尿病的标准
      指导意见:
      第一你的情况不是很严重 而且糖耐量减低以及高胰岛素血症通过饮食 和运动都可以调节至正常 对于你说的糖化是否代表胰岛功能好转这个还不好说,首先糖耐量减低是说明体内胰岛素的生物效应有了改变,说直白一点就是可能分泌出来的胰岛素不是百分百的起到降糖的作用 所以你才有的点血糖是高的,但正因为你还没有达到糖尿病的程度 所以现在饮食运动对于你意义重大。如果控制好也许永远也不会得糖尿病。不知道你有没有家族遗传史?饮食需要定量 如果你是脑力劳动者 那么没顿二两的主食足够你身体需要 多食蔬菜 肉类以精瘦肉 鱼肉为主 避免红烧油炸之类,建议多吃粗粮 饭后一小时多运动。避免过度吃甜食,这样调整一段时间 相信你的身体会恢复至正常 等身体各方面都正常了再要孩子。你目前的情况确实不需要吃药 自己调节就可以达到正常。
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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