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乙肝小三阳可以母乳喂养吗

女 | 33岁 悬赏50个健康币 2010-10-23 20:49:58 32人回复 来自齐齐哈尔市

健康咨询描述: 2003年体验发现乙肝小三阳,属于无感觉 的病毒携带者,曾就诊哈尔滨医大二院

曾经的治疗情况和效果: 乙肝小三阳,DNA阳性,肝功能正常,其间吃过药物治疗,无效果,后一直没有进行药物治疗,

想得到怎样的帮助:今年结婚,想问一下能否对孩子进行母乳喂养

医生回复区

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 淋巴结炎,血管瘤,痔疮,脂肪瘤,肛瘘,腹外疝,纤维 帮助网友:12026称赞:641
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2010-10-23 20:58:31 我要投诉

      1、按道理来说,乙肝小三阳母亲不建议母乳喂养。但可以采取一定的方法,来解决这个问题。
      2、方法:给新生儿注射乙肝疫苗。有两种方案,一:乙肝疫苗应分别在新生儿出生后的24小时内、1个月、6个月各注射1针,注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达到90%;二:在新生儿出生6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)200国际单位,半个月后再注射200国际单位,然后于出生后1、2、7个月注射乙肝疫苗,其保护效果可达到95%。
      3、但采取这个方法,得查母亲HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的话,建议还是不做母乳喂养;如果HBV-DNA是阴性的,或者HBV-DNA的滴度很低的话,配合孕期做乳房的护理,防止孩子吸吮的时候咬破把血吸进去,可以用温水擦试乳头,喂养的时候注意孩子的口腔黏膜保证完整,或者乳汁挤出来再喂养孩子,这样母乳喂养是没有问题的。

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-10-24 01:22:52 我要投诉

      您好!
      母乳喂养:母乳是婴儿最好的食品,提倡母乳喂养
      乙肝病毒携带者小三阳,肝功能正常,一般来说病毒复制不活跃,通常是可以哺乳的。
      建议:宝宝出生后及时注射高效价乙肝免疫球蛋白(2 小时内),并接种乙肝疫苗。检测乳汁HBV-DNA,若为阴性,可以正常哺乳。
      

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2010-10-23 20:51:46 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是不能哺乳的。
      指导意见:
      患者的乙肝病毒是阳性,有明显的传染性,是不能哺乳的。
      以上是对“乙肝小三阳可以母乳喂养吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘涛
刘涛 青岛市第六人民医院   主治医师 擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,酒精肝,脂肪肝 帮助网友:2998称赞:637
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2010-10-23 20:53:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,慢乙肝不管大小三阳,或者DNA如何,只要肝功正常,都是不需要治疗的,因为就算治疗,效果也不好。如果怀孕的话,
      指导意见:
      建议在怀孕的最后三个月每个月打一针高效价乙肝免疫球蛋白,宝宝出生后给宝宝也打一针,然后按计划给宝宝接种乙肝疫苗,这样宝宝90%以上的可能是健康的。如果你乙肝病毒DNA高的话,不要母乳喂养。

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2010-10-23 20:59:09 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况还是谨慎一些较好,不要盲目的进行母乳喂养,这种情况不仅依靠乙肝五项指标来确定是否可以进行母乳喂养。还应该进行乙肝病毒DNA检测,看病毒复制情况怎么样,并且根据检查结果制定合理治疗措施。
      指导意见:
      孩子出生后还要进行乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗的接种,及时的给孩子进行检查,在没有检查乙肝病毒DNA检测之前,最好不要进行母乳喂养,确定正常后,再进行母乳喂养,预祝母子平安。

张小燕
张小燕 济源职业技术学院附属医院   主治医师 擅长: 阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,内分泌失调,流产 帮助网友:8321称赞:527
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2010-10-23 21:04:55 我要投诉

      病情分析:
      乙肝小三阳,DNA阳性,肝功能正常,但是可以查乳汁,如果乳汁HBV-DNA阳性就不宜哺乳。目前主张只要新生儿接受免疫,仅仅HBSAg阳性的母亲可为婴儿哺乳。
      指导意见:
      可以预防胎儿感染的,在孕28周后注射乙肝免疫球蛋白,可以预防。但是,不要哺乳。

武辉
武辉 医师 擅长: 慢性肝炎、糖尿病、痛风、脂肪肝、慢性胃炎 帮助网友:4517称赞:592
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2010-10-23 21:22:48 我要投诉

      病情分析:
      患有乙肝的妈妈,一般不主张母乳喂养,但若宝宝打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,妈妈也打了高效价免疫球蛋白,经过这么一阻断后,阻断率能达到约95%。这样还是可以母乳喂养的。但这不代表绝对的安全。
      指导意见:
      在如下情况下,最好不要母乳喂养:
      ⑴母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒,是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标,如果HBV-DNA阳性,提示体内存在乙肝病毒,传染性强。
      ⑵HBV-DNA阳性,特别是肝功能异常者,表示病毒正处于活动期,母乳的传染性大。
      ⑶由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。
      ⑷乳头破裂时也应暂时停止母乳喂养。
      
      以上是对“乙肝小三阳可以母乳喂养吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

tjm2009
tjm2009 其他 帮助网友:76称赞:15
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2010-10-23 21:27:53 我要投诉

      病情分析:
      所谓乙肝“小三阳”是指HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱。可能发生三种病理转化:1.体免疫力长期处于战斗状态,又没有足够消灭病毒的免疫力,会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变,导致肝硬化、肝癌的发生。2.自身免疫力低下时,毒也会大量复制,向大三阳转化使病情加重。3.自身免疫功能获得提高,病毒复制减弱或逐渐停止,也可能会自然转阴。
      指导意见:
       小三阳产妇看似传染性不强,但其血中的乙肝病毒-HBVDNA阳性。应及时检测此项指标,如果检测结果为阳性,提示其乙肝病毒有变异,传染性强。乙肝小三阳乳汁中可能带有病毒,传染给所喂养婴儿的可能性较大;如果结果为阴性,只能说传染性小,如果乙肝小三阳乳头有破溃出血,婴儿的口腔粘膜也有破损,哪怕是极微小的破损,均有受感染的机会。所以,为以防万一,乙肝小三阳产妇最好不要母乳喂养婴儿。妈妈母乳喂养问题上,新生儿出生后24小时必须注射乙肝疫苗,这样婴儿基本上能避免通过哺乳感染。但婴儿免疫系统尚不完善,建议最好不要母乳喂养。另一种情况是乳头有出血和溃疡不宜母乳喂养,在采取其他方式喂养的同时,应该格外注意卫生,乙肝小三阳妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手。乙肝小三阳妈妈平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭。建议平时生活规律,少劳累,注意营养搭配,增加抵抗力!
      医生询问:
      怀孕了吗?

郭阁琼
郭阁琼 医师 擅长: 盆腔炎,子宫肌瘤,阴道炎,月经不调 帮助网友:538称赞:79
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2010-10-24 11:37:03 我要投诉

      乙肝小三阳一般不需要治疗,是可以怀孕,但要在孕期注射免疫球蛋白,宝宝生下来的时候也要注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,建议代母乳喂养。

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2010-10-25 13:37:17

      乙肝小三阳肝功能正常的人本来就是没有必要进行治疗的,小三阳传染性相对要小得多。不过为了更保险些不传染给宝宝可以在宝宝出生一小时内就注射乙肝免疫球蛋白,这样做了可以更有把握地不传染给宝宝。有一个统计数据你可以参考下,大三阳的母亲如果没有采取预防措施传染到小宝宝的机率是95%。但如果在宝宝出生一小时内注射了乙肝免疫球蛋白,被传染的可能性就只有5%了。降低了90%效果还是不错的。小三阳的传染性就更小了,记住一定要在一小时内就注射上,一小时后注射的就没有用了。通过这样处理的当然母乳是很安全的。是完全可以母乳的。

2010-11-05 12:32:11

      小三阳肝功能正常是不必要治疗的,小三阳传染性相对较小。不过为了让宝宝更保险些,可以采取下列措施:宝宝出生1小时内就注射乙肝免疫球蛋白,再按规定种乙肝疫苗,这样做了母乳喂养一点问题也没有。也就是说完全可以母乳。

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2010-10-28 14:31:15 我要投诉

      你好!这位朋友,乙肝小三阳的人群属于乙肝病毒抑制状态的情况,乙肝病毒不活跃,传染性很低,一般乳汁中不含有乙肝病毒,如果乳房已经乳头没有破损的情况下,那么是可以进行母乳喂养的,如果肝功能有异常时,建议等肝功能正常时再进行母乳喂养比较好一些。

haro117
haro117 其他 帮助网友:1427称赞:258
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2010-10-31 08:09:51 我要投诉

      虽然小三阳传染性小,但是还是建议不要这样。

张太平医生
张太平医生 其他 帮助网友:2555称赞:110
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2010-10-26 15:48:45 我要投诉

      你好,女性乙肝病毒感染者建议从 孕期第7个月开始,789三个月每月注射一支乙肝免疫球蛋白 然后宝宝出生后六小时内和满月时分别注射 一支,这样能够有效阻断乙肝病毒母婴之间传播,而是否能够母乳喂养根据母亲DNA来判断,如正常的话可以进行母乳喂养,但同时也需注意到如在母乳喂养过程当中出现乳头破溃出血等情况也应立即停止母乳喂养。

范殿英
范殿英 医师 擅长: 肝硬化、肝癌等重症肝病 帮助网友:3052称赞:187
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2010-10-27 13:12:50 我要投诉

      在这里要强调的是,在孕期789月份注射乙肝免疫球蛋白是没有必要的,原来认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染,现在研究认为这不需要,只要在新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
      也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。
      虽然后者不如前者方便,但其保护率高于前者。完成上述两项任意一项后,孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳,但是要注意乳头清洁,不要破裂流血。

maonianzhou
maonianzhou 其他 擅长: 骨伤,小儿,以及妇科外急症 帮助网友:2171称赞:581
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2010-10-24 10:59:49 我要投诉

      你好,如果你现在还没有结婚要孩子的话,建议你最好是先结婚不要孩子,等你治疗好以后再要孩子,至少要乙肝转阴,不过如果说你已经有孩子了,建议检查HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的话,建议还是不做母乳喂养;如果HBV-DNA是阴性的,或者HBV-DNA的滴度很低的话,是可以进行喂养的。

海昀
海昀 主治医师 擅长: 乙型肝炎、肝硬化、肝硬化腹水 帮助网友:90称赞:8
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2010-10-24 11:34:38 我要投诉

      可以母乳喂养,但要给孩子注射加强免疫球蛋白和乙肝疫苗。同时注意乳头有无破损、孩子口腔溃疡,如有此现象,可以暂停哺乳。

yueyuexz
yueyuexz 其他 帮助网友:199称赞:16
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2010-10-24 12:41:47 我要投诉

      你好,从目前来看,乙肝母亲婴儿母乳喂养和非母乳喂养感染孩子的概率是没有差别的,但涉及到个人,就不好说了,你完全可以母乳喂养,但在有口腔溃疡的时候不要去用嘴和孩子密切接触就好

hongxianxian
hongxianxian 其他 帮助网友:1082称赞:70
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2010-10-24 13:20:02 我要投诉

      直接用奶粉喂养,不要用母乳了。

杨俊河
杨俊河 医师 擅长: 擅长肝胆胰脾、 胃肠 、乳腺、 甲状腺、 肛肠 、 帮助网友:85492称赞:5422
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2010-10-24 15:06:05 我要投诉

      可以母乳是不会传播乙肝的

柏春秋
柏春秋 其他 擅长: 骨伤,关节骨病,运动损伤 帮助网友:4882称赞:1133
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2010-10-24 15:40:32 我要投诉

      你好,你这种情况建议最好先不要孩子,如果已经要了孩子,建议检查HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的话,建议还是不做母乳喂养;如果HBV-DNA是阴性的,或者HBV-DNA的滴度很低的话,是可以进行喂养的。
      

疾病百科| 乙肝

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