急性前列腺炎用药smztmp二周又发热腰痛头痛
健康咨询描述：
发热，头痛，肌肉痛，乏力，尿急、尿痛、尿频
2周前因为发热，乏力，发热后2天，出现尿频、尿急、尿痛（几分钟拉完就又想拉尿，但拉不出，终末最后一滴尿拉的时候有明显刺激，疼痛，半血尿。）
曾经的治疗情况和效果：
2周前出现发热，乏力，服用感冒药2天，热退，体力恢复，但发热后2天，出现尿频、尿急、尿痛，通过网上查询资料，自认为急性前列腺炎可能性大，出现尿频、尿急、尿痛当天服用smz-tmp，第二天尿频尿急尿痛即缓解，第三天泌尿系统症状基本消失，后连续服用smz-tmp二周，尿道症状一直正常，一天前又出现发热，乏力，头痛，肌肉痛症状，但尿道症状正常，服用快客和继续服用smz-tmp，第二天体温37°c正常。
现请问:1、我这能诊断为急性前列腺炎吗？可能性大不？至少治疗性诊断效果很好。
2、smz-bmp这药说明书上说副作用很大，如果是急性前列腺炎，我这药用药时间多久为宜，如果不妥，用其他什么要为宜？
3、用药14天后，又出现发热等症状原因为何？
4、如果我要去医院检查，目前查哪些指标就能确诊或者查了什么正常后，就可以表示痊愈？
想得到怎样的帮助：给我细致的咨询，万分感谢急性前列腺炎用药smztmp二周又发热腰痛头痛
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医生回复区
病情分析：
你好，首先消炎治疗的思路是对的，但是治疗不规范化，以及诊断不是十分明确，治疗不是彻底而导致症状复发。
指导意见：
1.你的诊断只是考虑前列腺炎的问题，但是并不能确诊。目前只能是个尿路感染、尿道刺激的症状，消炎治疗是有效的。也是应该的。但是前列腺炎的诊断主要依靠前列腺液的检查。2.前列腺炎症大多属于混合性感染导致，单一用药是根本治愈不了该病的，还有导致耐药性的可能性存在。最好联合用药，消炎可用若氟杀星+阿奇霉素即可。3.又出现发热等症状原因较多，感冒？、炎症复发等等。一般治疗的原则是，症状消退后，继续消炎治疗2周，以防复发。要戒烟酒,少食辛辣刺激食物,多喝水, 多排尿，冲洗尿路及致病菌。治疗期间暂禁房事。4.到医院最好做个尿液检查及前列腺液检查，明确目前情况。最好到三甲以上条件好的国营医院的泌尿外科或男性科就诊。希望对你有所帮助。
病情分析：
首先可以明确的告诉你,前列腺炎是可以完全治愈的.但是很容易复发.所以,很多人反复发作以为是没治好,其实是后一次发作和前一次发作没有必然联系.这点首先需要这说明.其次,因为前列腺的特殊结构,一般药物不容易透过,所以到不到治疗效果.且目前国内国外临床上都没有什么特效的办法,所以要提醒您,请您不要轻信小医院和小药厂的广告,给您造成不必要的额外损伤.
另外大多数前列腺炎是无菌性的,但是临床上通用还是习惯给予抗生素治疗,这是没有错误的.良好的生活习惯和心态是预防复发的关键.不要久坐久站,忌烟酒,多吃蔬菜水果,多喝水
指导意见：
个人建议需要首先做一个前列腺液的常规检查,判断炎症的程度.如果以前已经治疗过,且效果不佳,可以做前列腺液的细菌培养+药敏试验,根据药敏结果选择针对细菌敏感的抗生素治疗,效果更佳.
标准的常用药物为大环内酯类（红霉素,罗红霉素等）,或者复方新诺明.要连续坚持服药4-8周,目前一般已经不用喹诺酮类（比如**沙星之类）.请您自己不要随意服用和停止药物.如果症状严重,可以加用一些改善症状的药物,推荐特拉唑嗪,保列治等.如果条件许可，可以适当采用理疗的方法。希望我的回复对您有帮助,随时乐意为您提供进一步咨询.祝早日康复!
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多饮水，不憋尿，节制性生活。
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