健康咨询描述: 现在是四十七岁,十年前动过肠子手术,后动了子宫肌瘤手术,约三年前动了阑尾炎手术,今年肚子有疼痛去医院B超,显示胆囊多发结石及肝右叶胆管结石.当时医生要求住院手术,但是病人身体不能再接受手术了,请问有没有非手术的治疗办法.超声描述:肝,大小形态正常,包膜完整,肝右叶探及强回声光团,直径约8mm,后方伴声影,余肝实质分布均匀,呈中等强度回声,血管清晰,肝内胆管未见扩张.门脉:10mm.胆:大小正常,囊壁毛糙,囊内探及多个强回声光团,大者直径约18mm,后方伴声影,胆总管:6mm.这是B超现实的数据.
病情分析:
患有肝内胆管结石和胆囊结石,并且有腹部疼痛的症状
指导意见:
如果只是偶尔的腹部疼痛,胆囊结石可以不做手术治疗的,但是经常发作则最好要行手术治疗。肝内胆管结石是比较常见的疾病,只是单个而且没有症状可以不予处理,定期复查就可以
病情分析:
您好,您的情况有以下三种办法:
1、溶石疗法:溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.
2、中医中药疗法
3、腹腔镜下胆囊摘除法
指导意见:
建议您做好还是做腹腔镜下手术,对病人伤害较小,只需要两周左右即可恢复。而且也可以节约金钱,效果明显。溶石疗法有一定的复发率。中医中药效果不是很确切,有人有效,但也有人使用后无效。
病情分析:
胆囊结石后胆囊已无功能;可以用腹腔镜做创伤是很小的 保守治疗没什么实质上的效果 留着可能祸害更多,如果结石掉入总管引起嵌顿问题会更麻烦
指导意见:
腹腔镜做创伤是很小的 保守治疗没什么实质上的效果 留着可能祸害更多,如果结石掉入总管引起嵌顿问题会更麻烦
医生询问:
腹腔镜做创伤是很小的 保守治疗没什么实质上的效果 留着可能祸害更多,如果结石掉入总管引起嵌顿问题会更麻烦
以上是对“胆囊多发结石及肝右叶胆管结石可否不开刀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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