健康咨询描述: 请问医生因8月份了CT增强发现右肾动脉瘤,想最近去医院复查。问现在检查是重新做CT呢还是做彩超更为精确呢?(还有好像CT平扫和增强扫描的瘤体大小数据也不一样)
想得到怎样的帮助:说明两面三刀种检查的优点
病情分析:
患者男,33岁,3个月前CT增强发现右肾动脉瘤,现在欲复查。
鉴于您现在想复查观察动脉瘤是否有增大(动脉瘤大于2.5cm需手术治疗),比较准确的检查方式有三种:肾动脉CTA(即CT动脉造影),彩色多普勒超声检查和MRA。
如果从检查有无辐射角度考虑,推荐:彩色多普勒超声检查和MRA,但后者较贵,MR一千多吧。
如果从清晰程度和动脉瘤累积范围来说,推荐:肾动脉CTA,尽管有辐射和需要打造影剂(有过敏风险),但强大的三维重建后处理手段可以将动脉大小和累积范围做的清清楚楚,为下一步治疗起到精准的指导。
如果从需要多次复查的角度来说,建议:超声多普勒,没有辐射还可以监测动脉大小,但观察范围有限而且不能留下宏观清楚的图像,对以后的治疗指导作用很有限。
指导意见:
假如您准备治疗,那么建议您一次到位:做肾动脉CTA,既然上次做增强扫描没有过敏史那么这一次应该也没有问题;
如果仅是复查,那么就做彩色多普勒吧。
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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