健康咨询描述:
今天有少量出血,无其它任何症状。
19日复查B超两侧无包块和囊性区,子宫直肠陷窝见3.0*1.8的液性暗区;可26日因腹痛到医院又复查了一次B超,B超结果为两侧附件有5.0*3.4的囊性区。
曾经的治疗情况和效果: 9月29日在没有进行任何治疗的情况下流过一次,块状物体已进行了病检,报告上好像说是蜕膜高度质变。10月4日服用了米非司酮每日两次,每次4粒。后复查HCG有所上升。于7日进行住院治疗,但只服用了中药进行保守治疗,HCG为500多的时候决定出院治疗。于10月14日又服用中药治疗,无明显好转,又升高至800多,于10月19日又加大药量,服用了米非司酮三天,每天两次,每次五片及中药五天,10月25日检查HCG降为600多,26日晚出现出血。这样的治9月29日在没有进行任何治疗的情况下流过一次,块状物体已进行了病检,报告上好像说是蜕膜高度质变。10月4日服用了米非司酮每日两次,每次4粒。后复查HCG有所上升。于7日进行住院治疗,但只服用了中药进行保守治疗,HCG为500多的时候决定出院治疗。于10月14日又服用中药治疗,无明显好转,又升高至800多,于10月19日又加大药量,服用了米非司酮三天,每天两次,每次五片及中药五天,10月25日检查HCG降为600多后医生就没有再开药了,只是让我过五天再复查。26日晚出现出血。这样的治疗还不能把胚胎杀死吗?
想得到怎样的帮助:前后只相隔几天的B超结果为什么差别会这么大呢?今天27日只有很少量的出血了,除了有出血症状,其它的腹痛之类的都没有,那我现在的情况危险吗?在家卧床休息可以吗?
病情分析:
器官是可以活动的,如果方向不对,被别的脏器遮住,B超就看不到,尤其是有包块的这种,更容易活动。
指导意见:
你这种情况挺严重的,或者说挺危险的,子宫直肠陷窝见3.0*1.8的液性暗区,而且阴道有流血,建议你速去住院治疗。
病情分析:
米菲司酮服药后是会有阴道出血的情况发生的,而且如果胚胎被杀死了,也会有一个出血的表现,血液积聚在输卵管会形成囊肿,所以有可能B超上显示的只是积血,所以这种变化比较快,几天内B超不同也是很可能的,如果是这种情况,其实正说明您的病情有好转,可能慢慢就没事了。怕的是胚胎未被杀死,继续长大,但根据您的HCG的值又不太像。所以您最好一周能查一次血HCG和B超,动态监测病情变化,如果HCG继续下降,包块逐渐缩小,那么就不需要很担心了,反之就要引起注意了。
指导意见:
建议每周做一次B超和血HCG的水平,动态监测病情变化。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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